控制高血糖需合理控制总热量并据相关因素确定，优先选复杂碳水化合物、控制精制糖，以优质蛋白质为主、限制饱和脂肪增不饱和脂肪，多吃富含膳食纤维食物，采用分餐制，儿童患者要营养均衡、避高糖零食，老年患者饮食易消化、兼顾多病控制，妊娠患者需个性化方案保胎儿发育控血糖。
一、合理控制总热量
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定每天所需的总热量。例如，一位中等身材、轻体力劳动的成年高血糖女性，每日总热量一般在1200-1500千卡左右。通过计算总热量，可合理安排三大营养物质的摄入比例。
二、碳水化合物的选择
优先选择复杂碳水化合物：如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等）。全谷物中含有丰富的膳食纤维，可缓慢释放葡萄糖，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物食品的高血糖患者，餐后血糖上升幅度相对较小。例如，与精制米面相比，每天摄入50克左右的全谷物，能使空腹血糖降低约0.5-1.0mmol/L。
控制精制糖的摄入：避免食用糖果、甜饮料等富含精制糖的食物。精制糖会导致血糖快速升高，加重高血糖患者的病情。
三、蛋白质的摄入
优质蛋白质为主：选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质来源。蛋白质的摄入量一般占总热量的15%-20%。例如，一位体重60公斤的高血糖患者，每日蛋白质摄入量约为60-80克，可选择2个鸡蛋、100克左右的瘦牛肉和150克左右的豆腐来满足需求。优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，且对血糖的影响相对较小。
四、脂肪的摄入
限制饱和脂肪，增加不饱和脂肪：减少动物脂肪（如猪油、黄油）等饱和脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。饱和脂肪会升高血脂，不利于高血糖患者的心血管健康，而不饱和脂肪有助于降低血脂。脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。例如，每天烹饪用油可选择20-25克的橄榄油。
五、膳食纤维的摄入
多吃富含膳食纤维的食物：蔬菜（绿叶蔬菜如菠菜、芹菜，非绿叶蔬菜如西兰花、胡萝卜等）、水果（如苹果、蓝莓等，但需注意水果的含糖量及食用量）、菌类等都是膳食纤维的良好来源。膳食纤维可增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，从而有助于控制血糖。例如，每天应摄入25-30克的膳食纤维，可通过多吃蔬菜来实现，如每餐保证300-500克的蔬菜摄入。
六、分餐制
采用少食多餐的方式，将每天的食物分成5-6餐。这样可以避免一次进食过多导致血糖大幅波动。例如，可在三餐之间增加2-3次小餐，如上午10点左右吃一把无糖坚果，下午3点左右吃半个苹果等。
七、特殊人群注意事项
儿童高血糖患者：儿童处于生长发育阶段，饮食安排需更加注重营养均衡。在控制总热量的基础上，要保证足够的蛋白质和维生素摄入。例如，儿童高血糖患者每日的蛋白质摄入应满足生长需求，可选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白质来源，同时要避免食用过多高热量、高糖的儿童零食。
老年高血糖患者：老年患者消化功能有所减退，饮食应易于消化。可适当增加粗粮的摄入比例，但要注意烹饪方式，使其更软烂。同时，老年患者常伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，饮食要兼顾多种疾病的控制，避免食用过咸、过于油腻的食物。
妊娠高血糖患者：妊娠期间的高血糖患者饮食需要特别注意，既要保证胎儿的正常生长发育，又要严格控制血糖。应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，控制碳水化合物的量，增加膳食纤维摄入，同时要注意补充足够的维生素和矿物质。
