子宫内膜癌预后受多种因素影响，早期预后较好，晚期较差；临床分期、组织学类型和分级、患者年龄、肌层浸润深度、淋巴结转移情况均影响预后；年轻女性需尽早规范治疗并综合考虑生育需求，老年女性要全面评估身体状况制定个性化方案并关注基础疾病及心理，有高危病史人群应定期检查早发现早治疗。
一、总体预后情况
子宫内膜癌的预后与多种因素相关，总体来说，其预后相对较好，但具体预后情况因个体差异而有所不同。早期子宫内膜癌患者经过规范治疗后，预后通常较好，而晚期患者预后则相对较差。
二、影响预后的因素
（一）临床分期
1.早期（Ⅰ期）：肿瘤局限于子宫体，此时若能及时进行手术等规范治疗，5年生存率较高，一般可达80%-90%左右。因为病变尚未广泛扩散，通过手术切除病灶等治疗手段有较大机会控制病情。
2.晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）：肿瘤已侵犯子宫外的组织或器官，或者发生了远处转移，5年生存率明显降低，可能低于30%。由于肿瘤已经扩散，治疗难度增大，预后相对较差。
（二）组织学类型和分级
1.组织学类型：
子宫内膜样腺癌是最常见的类型，预后相对较好；而浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌等特殊类型的子宫内膜癌恶性程度较高，预后较差。例如，浆液性乳头状腺癌侵袭性强，容易发生转移，预后不良。
2.分级：
高分化（G1）的肿瘤细胞分化程度好，恶性程度低，预后较好；中分化（G2）的肿瘤细胞分化程度中等；低分化（G3）的肿瘤细胞分化程度差，恶性程度高，预后相对较差。一般来说，分级越高，预后越不理想。
（三）患者年龄
年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，在一定程度上可能对预后有积极影响，但这并不是绝对的，年龄只是其中一个参考因素，最终预后还是主要由临床分期、组织学类型等因素决定；而老年患者可能同时合并其他基础疾病，会在一定程度上影响治疗的实施和预后，但也有部分老年患者若分期较早等情况预后也可较好。
（四）肌层浸润深度
肌层浸润深度越浅，预后相对越好。当肿瘤仅浸润浅肌层时，相比浸润深肌层的情况，转移风险较低，预后较好；若肿瘤浸润深肌层，肿瘤更容易侵犯周围组织和发生转移，预后相对较差。
（五）淋巴结转移情况
存在淋巴结转移的患者预后较无淋巴结转移的患者差。淋巴结转移意味着肿瘤细胞已经通过淋巴系统扩散，病情相对更晚，治疗效果往往不如没有淋巴结转移的患者，5年生存率会降低。
三、不同人群的预后特点及注意事项
（一）年轻女性
年轻子宫内膜癌患者应尽早明确诊断，及时接受规范治疗。由于年轻患者可能有生育需求等特殊情况，在治疗时需综合考虑，在保障肿瘤治疗效果的前提下，尽量保留生育功能，但要严格把握适应证。例如，对于早期、高分化、无肌层浸润或浅肌层浸润且有生育需求的年轻患者，可在充分评估后考虑保留生育功能的治疗方式，但治疗后需密切随访，因为仍存在复发等风险。
（二）老年女性
老年子宫内膜癌患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗前需全面评估患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。治疗过程中要关注患者的基础疾病控制情况，例如控制血压、血糖等，以提高患者对治疗的耐受性。同时，老年患者可能心理压力较大，家属需给予更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（三）有高危病史人群
对于有子宫内膜癌高危因素，如长期无排卵、长期服用雌激素等的人群，若发生子宫内膜癌，预后相对可能更差。这类人群应定期进行妇科检查，以便早期发现子宫内膜癌，因为早期发现对于改善预后至关重要。一旦出现阴道不规则流血等异常情况，要及时就医，争取早诊断、早治疗。
