肝火旺在情绪与精神方面表现为易怒易躁、睡眠问题，身体器官相关症状有眼部目赤肿痛、耳部耳鸣、口腔口干口苦，消化系统有胁肋部不适、消化功能紊乱，儿童肝火旺有夜间哭闹不安、眼屎增多等表现，女性在特殊时期更易肝火旺且有相应表现，老年人肝火旺表现相对隐匿且可能有血压波动需关注相关情况。
易怒易躁：肝火旺的人往往情绪容易激动，相较于常人更易出现发怒、烦躁不安等表现。从神经内分泌角度来看，肝脏与情绪调节相关的神经递质等代谢可能出现紊乱，影响大脑的情绪控制中枢功能，使得个体对情绪的把控能力下降，更容易陷入易怒易躁的状态。例如有研究发现，肝火旺盛人群在面对日常琐事时，情绪波动幅度较正常人群更大，更难保持平和心态。
睡眠问题：可能出现失眠或者睡眠质量差的情况。肝脏的气血运行与睡眠有着密切关联，肝火过旺会干扰肝脏的正常气血调节，进而影响到睡眠节律。中医理论中认为肝主疏泄，调节全身气机，当肝火上炎时，会扰动心神，导致入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍。现代医学研究也发现，肝火旺盛人群的睡眠脑电图显示出异常脑电活动，提示其睡眠结构存在异常，影响了深度睡眠等正常睡眠阶段的进行。
身体器官相关症状
眼部症状：常见目赤肿痛，这是因为肝开窍于目，肝火循经上炎于目，导致眼部出现红肿疼痛等表现。比如临床观察发现，肝火旺患者就诊时，眼部充血发红的比例较高，且眼部不适感明显，严重时可能影响视力清晰度，这是由于肝火上攻使得眼部脉络气血瘀滞、炎症反应相对活跃所致。
耳部症状：可能出现耳鸣现象。足厥阴肝经循行经过耳部，肝火旺盛时，肝经之火循经上扰耳部，引起耳部气血不畅，从而产生耳鸣症状。有研究统计，在因耳部不适就诊的患者中，部分存在肝火旺情况的患者经调理肝火后耳鸣症状有所缓解，从侧面印证了肝火与耳鸣的关联。
口腔症状：会有口干口苦的表现。肝火旺会导致体内津液被火邪消耗，同时影响脾胃的运化功能，使得胆汁分泌排泄异常，出现口干口苦症状。例如患者常自觉口中津液不足，感觉苦涩，尤其是晨起时这种症状可能更为明显，这与肝脏调节津液代谢及胆汁分泌的功能失调相关。
消化系统症状
胁肋部不适：胁肋部是肝经循行部位，肝火旺时，肝经气血不畅，会出现胁肋部胀痛等不适。通过超声等检查手段观察肝火旺人群的肝脏及周围组织，可发现部分人群存在胁肋部经络气血运行不畅的表现，如局部气血瘀滞等情况，导致患者自觉胁肋部有胀满、疼痛等感觉。
消化功能紊乱：可能出现食欲不振、腹胀等症状。肝木克脾土，肝火过旺会影响脾胃的正常运化功能，使脾胃的受纳、腐熟水谷以及运化水液等功能失调，进而出现食欲不振，进食量减少，以及食物在胃肠道内运化不畅导致的腹胀等表现。有临床研究显示，肝火旺患者中约一定比例存在不同程度的消化功能紊乱情况，经调理肝火后消化功能逐步恢复正常。
特殊人群情况
儿童肝火旺：儿童肝火旺可能表现为夜间哭闹不安，因为儿童脏腑娇嫩，肝常有余，更容易受到肝火影响。还可能出现眼屎增多，这是由于儿童肝火上炎于目所致。儿童肝火旺需注意避免过度喂养高热量、辛辣食物，家长应保证儿童饮食清淡，多摄入蔬菜水果等，以调节儿童体内肝火情况。
女性肝火旺：女性在经期、孕期等特殊时期更易出现肝火旺情况。经期时可能出现经前情绪烦躁加剧、乳房胀痛等，孕期肝火旺可能影响孕妇的情绪及自身健康，还可能对胎儿产生一定影响，需关注情绪调节及饮食起居，必要时在医生指导下进行适当调理。
老年人肝火旺：老年人肝火旺可能表现相对隐匿，除了常见情绪、消化等方面问题外，还可能出现血压波动，因为肝火上炎可能影响气血运行，导致血压升高，所以老年人肝火旺时需密切监测血压变化，同时注意保持情绪稳定，避免过度劳累等。
