低钾血症会对心血管系统致心律失常、影响心肌收缩力，对骨骼肌系统致肌肉无力、横纹肌溶解，对消化系统致胃肠蠕动减弱；高钾血症会对心血管系统致心律失常、心肌收缩力抑制，对神经肌肉系统致肌肉症状、反射异常，还会致酸碱平衡紊乱及影响肾脏功能，老年人和儿童等特殊人群更易受低钾或高钾血症影响且症状可能不典型，需密切监测血钾水平并及时纠正电解质紊乱。
一、低钾血症的危害
（一）对心血管系统的影响
1.心律失常：低钾血症时心肌细胞的电生理特性发生改变，可导致各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等。研究表明，严重低钾血症患者发生心律失常的风险显著增加，可能引发心悸、胸闷等症状，严重时可导致室颤等危及生命的心律失常。例如，在一些临床病例观察中发现，低钾血症患者心电图可出现ST段压低、T波低平、U波增高。
2.影响心肌收缩力：低钾可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。对于患有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心力衰竭患者，低钾血症可能加重心功能不全的症状，导致呼吸困难、水肿等情况进一步恶化。
（二）对骨骼肌系统的影响
1.肌肉无力：轻度低钾血症可表现为四肢软弱无力，随着血钾浓度进一步降低，可累及躯干肌肉、呼吸肌等。当呼吸肌受累时，可出现呼吸困难，严重者可导致呼吸肌麻痹，危及生命。例如，在一些慢性消耗性疾病患者中，长期低钾可逐渐出现进行性的肌肉无力症状，影响患者的日常活动能力。
2.横纹肌溶解：严重低钾血症时可能引发横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、肿胀，血清肌酸激酶升高等。这是因为低钾影响了肌肉细胞的正常代谢和功能，导致肌肉细胞受损。
（三）对消化系统的影响
1.胃肠蠕动减弱：低钾可使胃肠蠕动减慢，患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。长期的胃肠功能紊乱可能影响营养物质的吸收，导致患者营养不良等问题。例如，在一些老年人低钾血症患者中，常因胃肠蠕动减弱而出现长期便秘的情况，进而影响生活质量。
二、高钾血症的危害
（一）对心血管系统的影响
1.心律失常：高钾血症对心肌的电生理影响较大，可引起心脏传导阻滞、心律失常等。轻度高钾血症时可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等；严重高钾血症时可出现心室颤动、心脏停搏等严重心律失常。研究显示，高钾血症是导致心脏骤停的重要危险因素之一。例如，在一些肾功能不全患者中，由于钾排泄障碍容易发生高钾血症，进而引发恶性心律失常。
2.心肌收缩力抑制：高钾可抑制心肌收缩力，使心输出量减少，患者可出现低血压等表现。对于有心脏基础疾病的患者，如心肌病患者，高钾血症可能进一步加重心功能损害。
（二）对神经肌肉系统的影响
1.肌肉症状：早期可出现四肢乏力、感觉异常，随着血钾升高可出现肌肉麻痹，从四肢向躯干发展，严重时可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹。例如，在一些急性肾功能衰竭少尿期患者中，若发生高钾血症，可较快出现肢体无力等神经肌肉症状。
2.反射异常：高钾血症可使神经肌肉的反射减弱或消失，影响患者的神经功能判断。
（三）对酸碱平衡及其他系统的影响
1.酸碱平衡紊乱：高钾血症可引起代谢性酸中毒，这是因为细胞外液钾离子浓度升高，可与细胞内氢离子交换，导致细胞外氢离子增多，从而引发酸中毒。酸中毒又可进一步影响机体的多个系统功能。
2.对肾脏功能的影响：高钾血症本身可影响肾脏的血流灌注和肾小管功能，对于原有肾脏疾病的患者，可能加重肾功能损害。例如，在慢性肾脏病患者中，高钾血症可作为一个重要的诱因，促使肾功能进一步恶化。
对于特殊人群，如老年人，由于其器官功能减退，对钾离子的调节能力下降，更容易受到低钾或高钾血症的影响，且症状可能不典型，需要更加密切地监测血钾水平；儿童患者，尤其是婴儿，低钾或高钾血症可能对其生长发育和神经、心血管等系统的正常功能产生更为严重的影响，因为儿童处于生长发育阶段，各系统功能尚未完全成熟，对电解质紊乱的耐受性较差，一旦发生电解质紊乱需要及时准确地进行纠正。
