月经不调由内分泌失调、精神心理因素、生活方式因素、疾病因素、药物因素、年龄因素等引起内分泌失调的相关因素导致青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟或不稳定、育龄期女性面临多方面压力等、围绝经期女性卵巢功能衰退雌激素波动等易出现月经不调，不同人群需注意相应事项如青春期女性保持健康生活方式等、育龄期女性避免药物滥用等、围绝经期女性密切观察月经变化等。
内分泌系统对月经周期的调节至关重要，下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的功能紊乱是常见原因。例如，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，可导致月经稀发、闭经或不规则出血等月经不调表现。多项研究表明，PCOS患者HPO轴的反馈调节异常，垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，卵泡发育障碍，进而影响月经周期。另外，甲状腺功能异常也会引起月经不调，甲状腺素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都会干扰HPO轴的正常功能，导致月经周期改变、经量异常等。
精神心理因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可影响神经内分泌功能，从而导致月经不调。例如，当人体处于紧张状态时，下丘脑会减少促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而使垂体分泌的促性腺激素减少，影响卵巢的排卵功能和激素分泌，最终引起月经紊乱。研究发现，长期精神压力大的女性发生月经不调的风险明显高于心理状态平稳的女性。
生活方式因素
饮食：过度节食或暴饮暴食会影响身体的营养状况，进而干扰内分泌平衡。例如，过度节食导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经周期，出现月经稀发甚至闭经。
运动：长期剧烈运动也可能引发月经不调。运动强度过大或运动时间过长会使体内的内啡肽分泌增加，抑制GnRH的分泌，从而影响月经。例如，一些专业运动员由于长期高强度训练，常常出现月经紊乱的情况。
吸烟饮酒：吸烟会影响血管收缩功能，影响子宫血液循环，进而干扰月经。而过量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素的代谢，导致内分泌失调，引起月经不调。
疾病因素
妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病都可能导致月经不调。子宫肌瘤可引起子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会影响盆腔内的激素环境和子宫的正常收缩，导致月经失调，表现为痛经、经量异常等。
全身性疾病：一些慢性疾病如贫血、糖尿病等也会对月经产生影响。贫血患者由于机体缺氧，会影响内分泌系统的功能，导致月经不调；糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起代谢紊乱，干扰激素的正常分泌和调节，进而出现月经不调的症状。
药物因素
某些药物也可能导致月经不调。例如，长期服用避孕药，其中的激素成分会干扰体内自然的激素平衡，可能引起月经周期改变、经量减少等；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能通过影响神经内分泌系统而导致月经不调。
年龄因素
青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，容易出现月经不调，如月经初潮后的1-2年内，月经周期可能不规律，这多属于生理现象，但如果长期不规律且伴有其他异常表现，也需要及时就医。
育龄期：育龄期女性面临工作、生活等多方面压力，加上可能存在的妇科疾病等因素，月经不调的情况较为常见。
围绝经期：女性在围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动较大，会出现月经紊乱，如月经周期延长或缩短、经量增多或减少等，这是正常的生理过渡阶段，但也需要关注身体变化，必要时就医调整。
特殊人群注意事项
青春期女性：应注意保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度节食和剧烈运动。家长要关注青春期女孩的心理状态，及时疏导压力，帮助其建立规律的生活作息，以维持正常的月经周期。
育龄期女性：要注意避免不必要的药物滥用，如有妇科疾病应积极治疗。同时，要保持良好的心态和生活习惯，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理可能导致月经不调的疾病。
围绝经期女性：出现月经不调时不必过度紧张，但要密切观察月经变化情况，如果出现月经紊乱伴有大量出血、严重潮热、盗汗等不适症状，应及时就医，进行相关检查，排除其他严重疾病，并在医生指导下进行适当的调理，以提高生活质量。
