妇科疾病常见类型有阴道炎(包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎性疾病(子宫内膜炎、输卵管炎及输卵管卵巢脓肿)、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿(功能性、巧克力、浆液性及黏液性囊腺瘤)不同年龄生活方式及病史女性发病表现有差异预防需注意保持外阴清洁卫生避免不洁性生活正确避孕定期妇科检查出现症状及时就医检查并治疗。
阴道炎:
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。常见于性活跃期女性,与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,表现为外阴阴道瘙痒、灼烧痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等人群易患,因为这些情况会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,经性接触传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
宫颈炎:
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。常见病理类型有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。患者可无症状,或有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现。
盆腔炎性疾病:
子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,细菌侵入子宫内膜引起炎症。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,阴道分泌物可呈脓性,有臭味。
输卵管炎、输卵管卵巢脓肿:炎症可蔓延至输卵管及输卵管卵巢,形成输卵管卵巢脓肿。患者可有高热、寒战、下腹部疼痛、阴道脓性分泌物等表现,病情严重时可出现中毒性休克症状。多见于性活跃期、有月经的女性,不洁性生活史、下生殖道感染等是常见诱因。
子宫肌瘤:
是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁女性,病因至今尚未完全明确,可能与女性激素相关。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、尿急、排尿困难或便秘等)。
子宫内膜异位症:
子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。多见于生育年龄女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。异位内膜可侵犯全身任何部位,如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结等,其中以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。
子宫腺肌病:
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生于30-50岁经产妇,常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
卵巢囊肿:
功能性囊肿:包括卵泡囊肿和黄体囊肿,多为生理性,一般无明显症状,常在月经周期变化中自行消失,多数可在2-3个月经周期内自行消退。
巧克力囊肿:是子宫内膜异位症侵犯卵巢,在卵巢内形成单个或多个囊肿,内含暗褐色黏糊状陈旧血,像巧克力样,故称为巧克力囊肿。患者可出现痛经、不孕、月经异常等表现,痛经呈进行性加重。
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤:属于卵巢上皮性肿瘤,多为良性。肿瘤较小时常无症状,增大时可感到腹胀或腹部扪及肿块。
不同年龄、生活方式及病史的女性在妇科疾病的发生、发展及表现上可能存在差异。例如,年轻女性性活跃期更易发生阴道炎、盆腔炎性疾病等;长期口服避孕药的女性可能因激素变化影响而出现一些妇科内分泌相关疾病的风险变化;有家族遗传病史的女性在某些妇科肿瘤的发生上可能风险更高。对于妇科疾病的预防,应注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,正确避孕,定期进行妇科检查等。一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查(如妇科查体、阴道分泌物检查、B超等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



