高血糖可由胰岛素分泌缺陷或作用障碍、饮食因素、生活方式因素、疾病因素等引起。胰岛素分泌缺陷与遗传因素致相关基因异常、胰岛β细胞损伤（如病毒感染、长期酗酒、有胰腺炎病史）有关；胰岛素作用障碍常见于肥胖人群致的胰岛素抵抗；高糖高脂饮食会使血糖升高或引发胰岛素抵抗；缺乏运动致血糖难消耗，长期精神压力大致应激激素升血糖；内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、库欣综合征可致血糖升高，其他慢性疾病如慢性肾脏疾病也会影响血糖代谢。
一、胰岛素分泌缺陷或作用障碍
1.胰岛素分泌缺陷
遗传因素：某些遗传性疾病可能导致胰岛素分泌相关基因异常，例如青少年发病的成年型糖尿病（MODY），这是一组异质性的单基因遗传病，由不同的致病基因引起，如肝细胞核因子-1α基因（HNF1A）、肝细胞核因子-4α基因（HNF4A）等突变，影响胰岛素的正常分泌。从年龄角度看，任何年龄段都可能因遗传因素导致胰岛素分泌缺陷而引发高血糖，儿童若携带相关致病基因也可能在生长发育过程中出现高血糖情况；性别方面无明显特异性差异。在生活方式上，长期高热量饮食等不良生活方式可能会加重因遗传因素导致的胰岛素分泌缺陷所带来的高血糖风险，但遗传因素是根本原因。对于有相关家族病史的人群，更应关注自身血糖情况。
胰岛β细胞损伤：多种因素可导致胰岛β细胞损伤，如病毒感染，某些病毒（如柯萨奇病毒等）感染可能引发自身免疫反应，攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。在年龄方面，儿童感染相关病毒后也可能出现胰岛β细胞损伤进而引起高血糖；生活方式中长期酗酒也会损伤胰岛β细胞，影响胰岛素分泌，男性长期大量酗酒相对女性可能面临更高的胰岛β细胞损伤风险，因为男性在社会交往等方面可能更容易接触到大量饮酒的情况；有胰腺炎病史的患者，胰腺炎症会破坏胰岛组织，影响胰岛素分泌，进而导致高血糖，这类患者无论是儿童还是成人，只要有胰腺炎病史都需要密切监测血糖。
2.胰岛素作用障碍
胰岛素抵抗：常见于肥胖人群，肥胖尤其是中心性肥胖，过多的脂肪堆积在腹部等部位，脂肪细胞分泌的脂肪因子（如肿瘤坏死因子-α、瘦素等）异常，影响胰岛素与受体的结合及后续信号传导通路，导致胰岛素作用障碍。从年龄来看，儿童肥胖也可能引发胰岛素抵抗，随着儿童肥胖率的上升，儿童高血糖中因胰岛素抵抗导致的情况逐渐受到关注；性别上，女性在更年期等特殊生理时期，由于激素水平变化，可能更容易出现胰岛素抵抗相关的高血糖，但这不是绝对的；生活方式中缺乏运动是导致胰岛素抵抗的重要因素，长期久坐、运动不足的人群，无论是哪个年龄段、性别，都容易出现胰岛素抵抗进而引发高血糖；有糖尿病家族史的人群，在相同生活方式下更易发生胰岛素抵抗。
二、饮食因素
1.高糖高脂饮食
大量摄入高糖食物：短时间内大量摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血液中葡萄糖浓度迅速升高。以儿童为例，过量饮用含糖饮料，会导致血糖在短期内急剧上升，长期如此会增加患高血糖的风险；对于成年人，长期频繁摄入高糖食物，会超出胰岛β细胞的代偿能力，影响胰岛素的正常分泌和作用，进而导致高血糖。从性别角度，没有明显性别差异导致因高糖饮食引发高血糖的特异性，但不同性别在饮食习惯上可能有差异，男性可能更倾向于摄入一些高糖的运动饮料等，女性可能更常摄入甜品等，但这不是关键，关键是摄入的量和频率。
高脂饮食：长期高脂饮食会使身体脂肪堆积，引发胰岛素抵抗，如长期大量食用油炸食品、动物内脏等。对于有高血脂病史的人群，本身就存在脂代谢异常，再加上高脂饮食会进一步加重胰岛素抵抗，增加高血糖的发生风险；年龄较大的人群，代谢功能逐渐衰退，高脂饮食对他们胰岛素作用的影响更为明显，更容易出现因高脂饮食导致的高血糖。
三、生活方式因素
1.缺乏运动
长期缺乏运动，身体新陈代谢减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，导致血糖难以被有效消耗。对于儿童来说，缺乏户外活动和体育锻炼，会影响身体的正常代谢功能，使血糖调节能力下降；成年人长期久坐办公室，缺乏运动，也是高血糖的重要诱因，尤其是男性，由于工作性质等原因更易出现运动不足的情况，而女性如果同样缺乏运动，也会面临高血糖风险，只是不同性别在运动习惯上可能有不同表现，但缺乏运动对血糖的影响是普遍的。
2.长期精神压力过大
长期精神压力过大时，身体会分泌如肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会升高血糖。在年龄方面，青少年面临学业压力等精神压力时，也可能出现因应激激素分泌导致的血糖波动；对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，长期精神压力过大引发的应激激素升高更易导致高血糖，因为他们的身体代偿能力相对较弱；性别上无明显特异性，男性和女性在面对长期精神压力时都会因应激激素分泌影响血糖，但不同性格特点的人群对精神压力的耐受和反应可能不同，进而影响血糖变化。
四、疾病因素
1.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使血糖升高。在年龄上，任何年龄段都可能患甲状腺功能亢进症导致高血糖，儿童患甲状腺功能亢进症时，由于生长发育阶段代谢旺盛，血糖升高更为明显；女性患甲状腺功能亢进症的概率相对男性稍高，可能与女性的激素水平等因素有关；有甲状腺疾病家族史的人群，患甲状腺功能亢进症并引发高血糖的风险增加，这类患者需要同时关注甲状腺功能和血糖情况。
库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，引起糖代谢紊乱，导致血糖升高。该疾病在各个年龄段都可发生，男性和女性均可患病，但具体发病机制与激素分泌异常有关，患者往往有特殊的体型改变等表现，需要通过相关检查明确诊断并监测血糖。
2.其他慢性疾病
慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病会影响肾脏对葡萄糖的重吸收等功能，导致血糖代谢异常。在年龄方面，老年人患慢性肾脏疾病的概率较高，因此老年人因慢性肾脏疾病引发高血糖的情况相对较多；有肾脏疾病家族史的人群，患慢性肾脏疾病进而导致高血糖的风险增加，这类患者需要综合管理肾脏功能和血糖水平。
