聚合性痤疮治疗包括系统治疗（口服抗生素、异维A酸）、局部治疗（外用维A酸类药物、过氧苯甲酰）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗）、手术治疗（囊肿结节切开引流、瘢痕修复手术）及生活方式调整（饮食上减少高糖高脂食物摄入多吃蔬果等、皮肤清洁选温和产品正确清洁、作息规律保证充足睡眠）。
一、系统治疗
（一）口服抗生素
1.作用机制：痤疮丙酸杆菌的大量繁殖是聚合性痤疮发病的重要因素之一，口服抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。例如，四环素类抗生素中的米诺环素，能通过抑制细菌蛋白合成发挥抗菌作用，对聚合性痤疮的炎症有一定的控制作用，多项临床研究表明其可改善聚合性痤疮患者的皮损严重程度。
2.适用人群及注意事项：适用于炎症较明显的聚合性痤疮患者，但需注意儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，一般不建议12岁以下儿童使用；孕妇、哺乳期妇女禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
（二）异维A酸
1.作用机制：异维A酸是治疗聚合性痤疮的经典药物，它可以减少皮脂腺分泌皮脂，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。多项大规模临床研究显示，异维A酸能显著改善聚合性痤疮患者的皮损，使结节、囊肿等严重损害消退。
2.适用人群及注意事项：适用于重度聚合性痤疮，尤其是对其他治疗方法无效的患者。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕；还可能引起皮肤干燥、唇炎、血脂升高等不良反应，用药期间需定期监测肝功能、血脂等指标；青少年使用时要密切关注精神症状等可能出现的不良反应。
二、局部治疗
（一）外用维A酸类药物
1.作用机制：外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶，可调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊口角化过度，防止皮脂淤积形成粉刺，同时有一定的抗炎作用。研究表明，外用维A酸类药物能减轻聚合性痤疮患者的粉刺和炎症性皮损。
2.适用人群及注意事项：适用于轻度聚合性痤疮的辅助治疗，也可与其他治疗联合使用。但外用维A酸类药物可能引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑、烧灼感等，一般在用药初期较明显，可从低浓度开始使用，建立耐受；孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形。
（二）过氧苯甲酰
1.作用机制：过氧苯甲酰释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，还可轻度剥脱角质。临床观察发现，过氧苯甲酰对聚合性痤疮的炎症性皮损有一定的改善作用。
2.适用人群及注意事项：可用于聚合性痤疮的局部治疗，一般耐受性较好。但可能会使皮肤干燥、脱屑，对皮肤有一定刺激性，敏感皮肤患者使用时需谨慎；避免用于眼周等黏膜部位。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
1.作用机制：光动力治疗是利用光敏剂如5-氨基酮戊酸（ALA）被毛囊皮脂腺细胞摄取后，经特定波长的光照射，产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及异常增生的细胞，同时减轻炎症反应。多项临床研究证实，光动力治疗对聚合性痤疮的结节、囊肿等损害有较好的疗效，能改善皮损状况。
2.适用人群及注意事项：适用于重度聚合性痤疮，尤其是对其他治疗抵抗的患者。治疗后皮肤可能出现红肿、疼痛等反应，一般可逐渐消退；治疗后需注意防晒，避免阳光直射，防止皮肤色素沉着等不良反应；孕妇及哺乳期妇女慎用。
（二）激光治疗
1.作用机制：例如脉冲染料激光，可通过选择性光热作用，封闭痤疮部位的血管，减轻炎症反应，改善红斑等症状。点阵激光则可以刺激皮肤胶原蛋白再生，改善痤疮遗留的瘢痕等问题。临床研究显示，激光治疗对聚合性痤疮的炎症及后期的瘢痕修复有一定作用。
2.适用人群及注意事项：根据不同激光类型有相应适用情况。激光治疗后皮肤可能出现短暂的红肿、色素改变等，需注意术后护理；治疗前要告知医生自身病史，如是否有皮肤过敏史等；孕妇一般不建议进行激光治疗，避免对胎儿产生潜在影响。
四、手术治疗
（一）囊肿、结节切开引流
1.作用机制：对于较大的囊肿、结节，可通过手术切开引流，排出脓液等内容物，迅速缓解局部炎症，减轻患者痛苦。
2.适用人群及注意事项：适用于单个较大的、有明显波动感的囊肿或结节。手术操作需严格无菌，防止感染；术后要注意保持局部清洁，定期换药，观察伤口愈合情况；患者术后要遵循医生的建议进行护理，避免剧烈运动等导致伤口裂开或感染。
（二）瘢痕修复手术
1.作用机制：当聚合性痤疮后期遗留明显瘢痕时，可根据瘢痕情况选择合适的手术方法，如瘢痕切除术、皮肤磨削术等，以改善瘢痕外观，恢复皮肤的平整。
2.适用人群及注意事项：适用于聚合性痤疮治愈后遗留影响外观的瘢痕患者。手术前要评估患者的瘢痕情况、皮肤条件等；术后要注意伤口护理，预防感染，按照医生要求进行康复治疗，如佩戴压力套等；不同年龄的患者术后恢复情况可能不同，儿童患者术后更要密切关注伤口愈合及瘢痕修复情况，避免影响正常生长发育。
五、生活方式调整
（一）饮食
1.影响及建议：高糖、高脂饮食可能会加重聚合性痤疮，因为高糖饮食可导致血糖升高，进而促使皮脂腺分泌更多皮脂；高脂饮食会增加体内油脂的产生。建议患者减少甜食（如蛋糕、糖果等）、油炸食品（如炸鸡、薯条等）的摄入，多吃新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、橙子等）以及富含膳食纤维的食物，保持饮食均衡。
2.不同年龄人群的饮食调整：儿童患者要注意避免过多食用高热量、高糖高脂的零食，培养健康的饮食习惯；青少年患者同样要注意饮食控制，因为不良饮食可能影响其皮肤状态及身体发育；成年人患者也需遵循健康饮食原则，维持皮肤的良好状态。
（二）皮肤清洁
1.正确清洁方法及意义：选择温和的洁面产品，早晚清洁面部，可去除皮肤表面的污垢、多余油脂，防止毛孔堵塞，但要注意避免过度清洁，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，反而可能刺激皮脂腺分泌更多皮脂。研究表明，正确的皮肤清洁有助于减少聚合性痤疮的发生风险。
2.不同人群的清洁注意事项：儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品，清洁力度不宜过强；青少年皮肤油脂分泌相对旺盛，可根据自身皮肤情况选择合适的洁面产品，但要注意不要过度清洁；成年人中油性皮肤者可适当增加清洁次数，但也要避免过度，干性皮肤者则要选择滋润型的洁面产品，减少对皮肤屏障的破坏。
（三）作息
1.规律作息的重要性：长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而加重聚合性痤疮。保持规律的作息，充足的睡眠，有利于内分泌的稳定，促进皮肤的修复。多项研究显示，良好的作息对改善痤疮病情有积极作用。
2.不同年龄人群的作息要求：儿童需要保证充足的睡眠时间，一般幼儿每天需睡眠12-14小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10小时左右；青少年也应保证8-10小时的睡眠时间，以支持身体和皮肤的正常发育；成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，规律作息有助于维持皮肤的健康状态，减轻聚合性痤疮的症状。
