2型糖尿病的检查方法通常包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、胰岛功能评估等。

1、空腹血糖检测
空腹血糖检测是2型糖尿病筛查的基础手段。受检者需至少8小时未进食,通过静脉采血测量血糖值。正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型症状,可初步诊断为糖尿病;若处于6.1-6.9mmol/L之间,则提示空腹血糖受损,需进一步监测。该检测需避免剧烈运动、应激状态及药物干扰,重复检测可提高准确性。
2、口服葡萄糖耐量试验
OGTT用于评估机体对葡萄糖的代谢能力。受检者空腹饮用含75克葡萄糖的溶液后,分别在0.5小时、1小时、2小时采血测量血糖。若2小时后血糖≥11.1mmol/L,可确诊糖尿病;若处于7.8-11.0mmol/L之间,则提示糖耐量受损。该试验能早期发现餐后血糖异常,尤其适用于空腹血糖正常但存在糖尿病风险的人群。
3、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围为4%-6%。若HbA1c≥6.5%,可作为糖尿病的诊断依据。该检测不受短期饮食、运动影响,结果稳定,是评估长期血糖控制情况的重要指标。但需注意,贫血、血红蛋白病等因素可能干扰检测结果,需结合其他指标综合判断。
4、随机血糖检测
随机血糖检测指任意时间点采血测量血糖值。若血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状,可诊断为糖尿病。该方法适用于突发高血糖症状的患者,如多饮、多尿、体重骤降等。但需排除应激性高血糖,如感染、创伤等导致的血糖暂时升高。
5、胰岛功能评估
胰岛功能评估包括胰岛素释放试验和C肽检测。通过检测胰岛素和C肽水平,可了解胰岛β细胞的功能状态。2型糖尿病患者通常表现为胰岛素分泌延迟或相对不足,伴胰岛素抵抗。该评估有助于鉴别2型糖尿病与1型糖尿病,为制定个体化治疗方案提供依据。
2型糖尿病的早期筛查和规范管理至关重要。高危人群(如肥胖、家族史、高血压者)应每年进行血糖检测。若出现多饮、多尿、体重下降等症状,需及时就医。确诊后需遵医嘱用药,定期监测血糖,保持健康生活方式(如合理饮食、适量运动),以预防并发症。



