糖尿病肾病如何分期

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,可导致肾功能逐渐恶化。根据病情的进展,糖尿病肾病可分为以下5期:

1.第1期:肾小球高滤过期

这一期患者的肾脏体积增大,肾小球滤过率增加,但通常没有明显的蛋白尿。此期是治疗的关键时期,通过积极控制血糖、血压等,可以有效预防或延缓糖尿病肾病的进展。

2.第2期:正常白蛋白尿期

此期肾小球滤过率仍高于正常,但开始出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min或30-300mg/24h。这是糖尿病肾病的早期阶段,通过定期检查尿微量白蛋白,有助于早期发现病变。

3.第3期:早期糖尿病肾病期

患者的尿白蛋白排泄率进一步升高,达到200-300μg/min或300-500mg/24h,同时肾小球滤过率开始下降。这一阶段的糖尿病肾病患者需要更加密切地监测血糖、血压和肾功能,并采取相应的治疗措施。

4.第4期:临床糖尿病肾病期

患者出现大量蛋白尿,尿白蛋白排泄率大于500μg/min或大于3.5g/24h,且伴有水肿、高血压等症状。这一阶段的糖尿病肾病病情较为严重,需要积极治疗,包括控制血糖、血压、减少尿蛋白等。此外,可能需要使用一些特殊的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以保护肾脏功能。

5.第5期:肾衰竭期

这是糖尿病肾病的终末期,患者的肾功能严重受损,需要进行透析或肾移植等治疗。

需要注意的是,对于糖尿病患者来说,定期进行体检和相关检查非常重要,以便早期发现糖尿病肾病并采取相应的治疗措施。此外,良好的血糖、血压控制是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。同时,合理的饮食、适当的运动、戒烟等生活方式的改变也对糖尿病肾病的管理至关重要。如果您是糖尿病患者或有糖尿病家族史,建议咨询医生或专业的营养师,了解更多关于糖尿病肾病的预防和治疗知识。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是指因糖尿病导致的慢性肾脏病变,是常见的糖尿病微血管并发症,主要由糖尿病导致肾脏结构及功能损害引起的。
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糖尿病导致眼睛失明可以治吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病的慢性并发症之一就是糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变共分为六期,如果前三期还可以恢复,后三期一般是不可逆的损害了,如果失明建议还是查眼底。此外糖尿患者也容易表现出白内障以及黄斑区出血,这两种情况也可以表现出失明,糖尿病就应当早发现早治疗,如果血糖早日控制理想,会减少糖尿病的并发症。应当尽快到
轻微糖尿病能治好吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
轻微的糖尿病是有可能治好的,所谓的治好是指经过病人的饮食和运动的控制,来减轻体重,减少胰岛素的抵抗,这样就可以使病人的血糖逐步恢复到正常范围之内。但是病人一定要规律监测血糖,并且要坚持合理的饮食和运动的相关治疗,不然血糖就会再次升高。
糖尿病会影响性功能吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
在病程早期影响不大。当病程较长时,随病情进展,当病人表现出糖尿病神经病变时尤其是植物神经受损时,就会影响到病人的性功能,造成性功能的减低。大部分病程较长的男性糖尿病病人都有阳痿、早泄、性欲低下,女性病人则有阴道干涩、性交疼痛、性欲低下等性功能障碍。
糖尿病人便秘怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病患者出现便秘,一般跟长期不规律生活和饮食造成的。首先,应该从生活饮食方面改善,平时应该避免辛辣、刺激、油腻的食物,饮食要清淡,适当的可以吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果,比如绿叶的青菜、苹果、柚子等,但是应该在血糖控制好的前提下。糖尿病患者,需要在医生指导下口服降糖药物,必要时配合胰岛素治疗
糖尿病肾病的分期?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
目前临床上比较公认的糖尿病肾病分期是分为5期,主要是根据病人肾小球滤过率以及血肌酐的情况。在1期和2期时,实验室检查病人的指标都是正常的,甚至病人的肾小球滤过率是超过正常人的,无明显蛋白尿出现,这一期只能通过肾脏穿刺活检来进行确诊。若患者具有微量蛋白尿,尿中存在少量的蛋白,则病人进入了糖尿病肾病的3
肾病会引起腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病会引起腰疼。肾病可能引起患者出现腰腹部疼痛,多为绞痛、胀痛、钝痛或剧烈疼痛,如急性肾炎、肾盂肾炎、肾脏的肿瘤或囊肿、肾结石等。肾病还会出现血尿,蛋白尿、不同程度水肿、不想吃饭、没有力气等症状。如果丢失蛋白很多,可能会出现低蛋白血症。患者一旦出现腰疼,可以进行对症治疗,注意保持良好生活习惯,低脂、
肾病综合征白蛋白低怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征白白蛋白低的时候,可以适量的少量的补充白蛋白。当患者出现严重的低蛋白血症,重度的水肿,甚至少尿时,可以小剂量的补充人血白蛋白。解决白蛋白低最主要的办法就是修复肾小球的滤过屏障,使尿蛋白转阴或减少,尿蛋白转阴或减少之后,白蛋白可逐渐恢复至正常水平。糖皮质激素和细胞毒药物是治疗肾病综合征的主要
糖尿病肾病诊断分期?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病肾病诊断分期为:第一阶段:肾小球肥大、高滤过状态、肾小球滤过率增高、肾脏无病理改变。第二阶段:间歇性微量白蛋白尿,运动后尿蛋白排泄率正常或增加,肾脏病理可能有肾小球基底膜增厚和系膜扩张。同时排除其他因素造成的尿白蛋白排泄短暂增加,如糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染、运动、高血压、心力衰竭、全身感
二型糖尿病肾病血糖值分类?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二型糖尿病肾病,表现出来的血糖值高低有所不同,可以对疾病进行不同的分类。一边涉及到以下几大类,首先是血糖值维持在4.4~6毫摩尔每升,这是属于控制比较好的分类。其次是在检查空腹血糖的时候,发现血糖的水平超过了8毫摩尔每升,是属于控制不良的分类。既可以对于空腹的血糖进行监测,又可以对于餐后的血糖进行检
糖尿病肾病早期症状有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病肾病早期多无典型的临床症状,大部分糖尿病肾病早期均通过健康体检发现。平日健康体检套餐中,除尿常规检查外,常有尿微量白蛋白或者尿微量白蛋白比肌酐测定这两项指标即为糖尿病肾病的筛查指标,比一般的尿常规检查更为敏感。如果糖尿病患者这两项指标有明显升高,建议到正规医院肾内科进一步就诊。肾内科医生会针对
二型糖尿病根本不是病吗
柴海兰 副主任医师
淮安市中医院 三甲
二型糖尿病是糖尿病的一种类型,主要症状是口干、多饮、多尿和消瘦等,部分二型糖尿病患者可能没有明显的症状,因此二型糖尿病是疾病。二型糖尿病与一型糖尿病相比胰岛功能比较好,不容易发生糖尿病酮症,患者可以在医生的指导下口服降糖药治疗,无需像一型糖尿病注射胰岛素。
糖尿病的症状
余学锋 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
糖尿病现在分为四个类型,1型糖尿病和2型糖尿病是人群中最常见糖尿病。如果是1型糖尿病,临床症状就非常明显,有烦渴、多饮、多尿和体重下降,而且患者对于发生的时间,就是有明确起病时间,患者会记得很清楚。但是对于2型糖尿病来说,在血糖水平很高情况下,比如超过了15mmol/L时候,患者才会出现口渴、多饮、多尿,以及体重下降。实际上有很多2型糖尿
糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物
李全民 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
糖尿病治疗的最主要目的是预防和减少各种并发症。而导致糖尿病患者死亡的最主要原因是大血管并发症,即心脑血管疾病。很多研究显示,单纯的控制血糖防治心脑血管疾病并不能取得很好的疗效,对于此类患者应用他汀类降脂药,包括减轻体重、戒烟、抗高血压药物都是重要的治疗方式。所以很多研究显示,糖尿病患者服用他汀类药物后,可以大幅度减少糖尿病心脑血管疾病的发
慢性尿酸肾病的临床表现
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性尿酸肾病可以出现精神下降、乏力、恶心、呕吐等表现,部分患者会出现痛风、双下肢肿胀、疼痛的症状,还有可能出现畏寒发热的情况。如果确诊慢性尿酸肾病,应该适当补充水分,避免进食一些尿酸含量过高的食物,如豆制品、海鲜等,宜清淡饮食。
糖尿病人可以献血吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病患者不建议献血。献血本身是有创操作,容易造成创口感染。另外糖尿病患者通常营养摄入无法满足体内需求,很多患者伴有营养不良,甚至会有红白细胞的减少,献血会加剧病情发展,甚至造成严重贫血。即使在血糖稳定的情况下,出于自身考虑,也不建议糖尿病患者献血。
糖尿病患者三多一少的原因
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病出现三多一少的症状,主要是体内高血糖造成。由于胰岛素绝对或者相对分泌不足,导致血糖不能被自身有效利用,就会导致血中血糖升高,也造成血液中的渗透压升高,就会产生口渴,会出现多饮,多饮就会引起渗透性的利尿。由于患者长期多食,实际上体重应该增加,但是由于血糖增高渗透性的利尿,从而造成体重减轻,由此产生明显的三多一少症状。
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