网球肘治疗分非手术和手术治疗非手术治疗包括休息避免引起疼痛活动、物理治疗(热敷促进血液循环、冷敷减轻急性炎症肿胀、超声波治疗促进组织修复再生、电刺激疗法缓解疼痛促进组织修复)、药物治疗用非甾体类抗炎药缓解疼痛炎症但要注意儿童和有胃肠道疾病病史患者的特殊情况手术治疗适用于非手术治疗3-6个月无效者包括微创关节镜手术创伤小恢复相对快和开放手术病情复杂严重时采用需根据患者具体情况综合选择合适治疗方法患者要遵循医嘱积极配合。
一、非手术治疗
(一)休息
休息是网球肘治疗的基础环节。患者应避免引起疼痛的活动,比如频繁的前臂旋转动作、过度用力抓握等。对于从事需要反复使用手臂力量工作的人群,如网球运动员、木工等,充分休息能让受损的肌腱有机会自我修复。一般来说,休息2-3周可能会使症状有所缓解,但具体时间因个体差异和病情严重程度而异。
(二)物理治疗
1.热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。用温毛巾或热敷袋敷于肘部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于因长期劳累导致肘部血液循环不畅的患者,热敷能改善局部代谢环境,有利于组织修复。
2.冷敷:在急性疼痛期,冷敷有助于减轻炎症和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在肘部,每次10-15分钟,每天3-4次。例如,在打球后出现急性疼痛时,及时冷敷能防止炎症进一步加重。
3.超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织的修复和再生。通过超声波探头作用于肘部病变部位,每次治疗时间约10-15分钟,每周进行2-3次,多个疗程后可看到症状改善。对于一些慢性的网球肘患者,超声波治疗能深入组织内部,加速受损肌腱的修复过程。
4.电刺激疗法:通过低强度的电流刺激肌肉和神经,缓解疼痛并促进组织修复。将电极片放置在肘部周围,根据患者耐受程度调整电流强度,每次治疗15-20分钟,每周3-4次。对于年龄较大、身体恢复能力相对较弱的患者,电刺激疗法可以辅助肌肉和肌腱的修复,且相对温和。
(三)药物治疗
非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于儿童患者,应谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会引起不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体类抗炎药时需密切关注胃肠道反应,可同时采取保护胃黏膜的措施。
二、手术治疗
(一)手术适应证
当非手术治疗3-6个月无效时,可考虑手术治疗。例如,经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后,肘部疼痛仍然严重影响日常生活和工作,且肌腱损伤严重的患者。
(二)手术方式
1.微创关节镜手术:通过小切口插入关节镜,观察肘部肌腱情况并进行修复。这种手术创伤小,恢复相对较快。对于大多数适合手术的患者,关节镜手术能有效修复受损的肌腱组织,术后患者的恢复时间一般在2-3个月左右,但具体恢复时间因个体差异,如年龄、身体状况等有所不同。年轻、身体状况良好的患者恢复可能相对较快,而年龄较大或有基础疾病的患者恢复时间可能会延长。
2.开放手术:对于一些病情复杂、肌腱损伤严重的患者可能会采用开放手术。手术切口相对较大,术后恢复时间较长,一般需要3-6个月才能基本恢复正常活动。但开放手术能更直观地对肌腱进行修复和处理,对于一些严重的病例是必要的治疗手段。
网球肘的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、生活方式等综合选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果。



