阴道炎包括细菌性阴道炎表现为阴道分泌物增多呈灰白色有鱼腥臭味等、外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒灼痛分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样等、滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多呈稀薄脓性黄绿色泡沫状有臭味等;宫颈炎包括急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多呈黏液脓性等、慢性宫颈炎表现为阴道分泌物增多有腰骶部疼痛等;盆腔炎包括急性盆腔炎表现为发病时下腹痛伴发热等、慢性盆腔炎表现为下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛等不同类型有不同症状表现及相关易发人群等情况。
一、阴道炎
(一)细菌性阴道炎
1.症状表现
阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后臭味加重。这是因为厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质。
部分患者可无明显症状,有症状者主要是阴道局部的异常感觉,一般无外阴瘙痒或仅有轻度瘙痒,这与其他类型阴道炎有所不同。
好发于性活跃期女性,与性生活频繁等因素有关,若合并其他疾病或机体抵抗力下降时易复发。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)
1.症状表现
主要症状为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状严重,常坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。
阴道分泌物增多,典型的阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌感染后,阴道上皮细胞脱落并与菌丝体、酵母菌和假菌丝等混合形成。
多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等,因为这些人群阴道内环境易改变,利于假丝酵母菌生长繁殖。
(三)滴虫性阴道炎
1.症状表现
阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈泡沫状是因为阴道毛滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体。
外阴瘙痒,部位多在阴道口及外阴,部分患者有灼热感、性交痛等。
主要通过性接触传播,女性在经期前后、妊娠期等阴道环境改变时易发病,可在夫妻间相互传染。
二、宫颈炎
(一)急性宫颈炎
1.症状表现
大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。
可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
常见于性活跃的育龄女性,多与性传播病原体感染有关,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。
(二)慢性宫颈炎
1.症状表现
阴道分泌物增多,多数呈乳白色黏液状,也可为淡黄色脓性。
可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,于性交、月经前后加重。
部分患者可出现接触性出血,妇科检查时易发现。多见于既往有宫颈损伤、分娩、流产等史的女性,病原体持续感染可导致慢性炎症。
三、盆腔炎
(一)急性盆腔炎
1.症状表现
发病时下腹痛伴发热,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。
月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎,可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
病情严重者可出现脓毒血症、感染性休克等。多见于有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)、不洁性生活史、经期卫生不良等情况的女性,病原体多为混合感染,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等。
(二)慢性盆腔炎
1.症状表现
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
部分患者可出现月经紊乱,如月经周期延长或缩短、经量增多等。
由于盆腔瘀血,患者可出现白带增多、不孕等情况。多见于急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致,女性任何年龄段都可能发病,但以育龄期女性多见。



