网球肘的处理包括休息与制动,急性期冰敷、过后热敷,超声波、电疗等物理治疗,合理使用非甾体类抗炎药等药物,开展伸展、力量等康复训练,适用时进行中医针灸、推拿按摩,保守治疗无效严重影响生活工作时考虑手术治疗,不同人群需根据自身情况调整相关措施。
一、休息与制动
网球肘患者首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,尤其是反复的前臂旋转、伸腕等动作。比如打网球、长时间使用鼠标等可能加重症状的活动都应尽量避免。对于儿童患者,要减少过度使用手臂进行攀爬、抓握等可能导致网球肘的活动;老年患者也需要根据自身情况调整日常活动量,防止病情加重。
二、物理治疗
1.冰敷:在疼痛发作的急性期,可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛。儿童冰敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;老年患者皮肤感觉可能不太灵敏,也要注意避免冰敷时间过长或温度过低损伤皮肤。
2.热敷:在急性期过后,可以进行热敷。热敷能够促进血液循环,帮助缓解肌肉紧张。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。儿童热敷时要注意家长在旁监护,防止烫伤;老年患者皮肤血液循环相对较慢,热敷时要留意皮肤状况。
3.超声波治疗:超声波能够深入组织,促进组织修复,减轻炎症。通过超声波的机械效应和热效应发挥作用。对于不同年龄和病史的患者,治疗参数可能会有所调整,例如儿童和老年患者可能需要适当降低治疗强度。
4.电疗:包括低频电刺激、中频电疗等。电疗可以刺激肌肉收缩,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。在应用电疗时,要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等调整电疗的参数,确保治疗安全有效。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体类抗炎药如布洛芬等可能会有一定的缓解疼痛和炎症的作用,但儿童应谨慎使用,因为可能存在胃肠道等方面的风险;老年患者使用时要注意可能存在的心血管等方面的不良反应,需在医生指导下使用。
四、康复训练
1.伸展运动
腕伸肌伸展:患者伸直手臂,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,感觉到前臂背侧的肌肉被拉伸,保持15-30秒,重复3-5次。儿童进行伸展运动时要在家长帮助下正确进行,避免过度用力;老年患者要缓慢进行,防止肌肉拉伤。
前臂旋前旋后伸展:患者将手臂弯曲成90度,然后缓慢地进行前臂的旋前和旋后动作,每个动作保持15-30秒,重复3-5次。不同年龄的患者都要注意动作的缓慢和轻柔,根据自身情况调整幅度。
2.力量训练
握力训练:使用握力器进行握力训练,每次握3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。儿童可以选择合适阻力的握力器,老年患者要注意不要过度用力导致肌肉疲劳加重。
腕伸肌力量训练:可以通过使用弹力带进行训练,将弹力带一端固定,患者用手握住另一端进行伸腕动作,每组10-15次,每天3-4组。同样要根据不同人群的情况调整训练强度。
五、中医治疗(如适用)
1.针灸:通过针刺特定穴位来调节气血,缓解疼痛和炎症。对于儿童和老年患者,要选择合适的针刺部位和手法,确保安全。
2.推拿按摩:专业的推拿按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环。但儿童和老年患者的身体耐受性不同,推拿按摩的力度和部位要谨慎选择,避免造成损伤。
六、手术治疗
如果经过长时间的保守治疗无效,症状严重影响生活和工作,可能需要考虑手术治疗。但手术治疗有一定的风险,对于儿童和老年患者要充分评估手术的必要性和风险,权衡利弊后再决定是否进行手术。



