韧带拉伤后会有急性疼痛(受伤即现程度因拉伤而异且随活动加重)、慢性疼痛(未及时有效治疗反复隐痛钝痛劳累受凉过度活动后加重)、局部肿胀(血管破裂出血致程度与拉伤严重程度相关)、皮下淤血(血液渗出皮下形成青紫色斑块范围颜色深浅与拉伤程度有关)、关节活动受限(影响关节正常活动范围减小)、运动功能障碍(运动相关拉伤致无法完成受伤前运动动作)、局部压痛明显(按压受伤韧带部位有明显固定压痛可初步判断位置程度)等表现不同人群表现有差异特殊人群需特殊考虑。
急性疼痛:韧带拉伤后通常会立即出现受伤部位的疼痛,疼痛程度因拉伤程度而异,轻度拉伤可能是刺痛或胀痛,重度拉伤则可能是剧烈的疼痛,患者往往难以忍受,且疼痛会随着活动而加重。例如,运动中突然发生的韧带拉伤,受伤瞬间就能感觉到明显的疼痛。
慢性疼痛:如果韧带拉伤没有得到及时有效的治疗,可能会发展为慢性疼痛,受伤部位会反复出现隐痛或钝痛,在劳累、受凉或过度活动后疼痛会加重,这种疼痛会持续较长时间,影响患者的日常生活和活动能力,尤其对于有长期运动史或既往有韧带损伤病史的人群,慢性疼痛的发生风险可能更高。
肿胀
局部肿胀:韧带拉伤后,受伤部位的血管会破裂出血,导致局部组织肿胀。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关,轻度拉伤可能仅表现为轻微的肿胀,皮肤表面可能略有隆起;重度拉伤则会出现明显的肿胀,皮肤可能会发亮,肿胀范围也可能较大,累及周围组织。比如,踝关节韧带拉伤时,踝关节会迅速肿胀起来。对于儿童来说,由于其组织修复能力相对较强,但肿胀的观察仍需重视,儿童韧带拉伤后肿胀可能会影响关节的活动度,需要密切关注肿胀的变化情况。
淤血
皮下淤血:受伤部位的血液渗出到皮下组织,会导致皮下淤血,表现为受伤部位皮肤出现青紫色斑块。淤血的范围和颜色深浅也与韧带拉伤程度有关,轻度拉伤淤血范围较小,颜色较浅;重度拉伤淤血范围较大,颜色较深。例如,大腿韧带拉伤后,皮肤表面可能会出现较大面积的青紫色淤血。对于女性患者,由于皮下脂肪厚度等个体差异,淤血的表现可能会有所不同,但基本的淤血形成机制是相同的。
活动受限
关节活动受限:韧带是维持关节稳定性的重要结构,韧带拉伤后会影响关节的正常活动。患者会出现受伤关节活动范围减小的情况,比如膝关节韧带拉伤后,膝关节的屈伸活动会受到明显限制,不能正常弯曲或伸直;肩关节韧带拉伤时,肩关节的外展、内收等活动都会受到影响。不同年龄的人群,活动受限的表现可能有所不同,儿童的关节活动受限可能会影响其正常的肢体运动和日常活动,需要家长及时发现并采取相应措施;对于老年人,本身关节活动度就相对较差,韧带拉伤后活动受限可能会对其日常生活自理能力产生较大影响。
运动功能障碍:在运动相关的韧带拉伤中,患者会出现运动功能障碍,无法完成受伤前能进行的运动动作。例如,篮球运动员跟腱韧带拉伤后,就无法再进行快速的奔跑、起跳等运动。对于有特定职业运动需求的人群,如舞蹈演员、运动员等,韧带拉伤导致的运动功能障碍会严重影响其职业发展,需要专业的康复治疗来帮助恢复运动功能。
压痛
局部压痛明显:用手按压受伤的韧带部位时,会出现明显的压痛。压痛的位置比较固定,就是韧带拉伤的部位。通过按压可以初步判断韧带拉伤的大致位置和程度,比如按压膝关节内侧副韧带拉伤部位时,会有明显的压痛感。对于孕妇等特殊人群,在判断韧带拉伤的压痛情况时,需要更加谨慎,要考虑到孕期身体的特殊变化对检查的影响,但压痛的基本判断方法仍然适用。



