新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸因新生儿胆红素代谢特点产生，足月儿和早产儿出现及消退时间有别，可通过增加喂养次数、晒太阳处理；病理性黄疸由感染、溶血、胆道闭锁等引起，可采用光疗、换血疗法处理。早产儿和低体重儿有特殊注意事项，需密切观察黄疸情况及新生儿一般状况，出现异常及时就医。
一、生理性黄疸
1.产生原因：新生儿出生后，红细胞代谢较快，寿命较短，导致胆红素生成相对过多，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，使得胆红素代谢出现暂时性障碍，从而引发生理性黄疸。足月儿一般在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
2.处理措施：
增加喂养次数：通过频繁喂养，可促进新生儿肠道蠕动，从而增加排便次数，这样有助于胆红素通过粪便排出体外，降低血液中胆红素的浓度。例如，正常足月儿每2-3小时可喂养一次，每次喂养量根据新生儿的需求而定。
晒太阳：选择阳光不强烈的时候，给新生儿暴露皮肤晒太阳，注意保护眼睛和会阴部。太阳光中的蓝光可以使胆红素发生结构改变，从而易于从胆汁和尿液中排出。但要注意避免晒伤，每次晒太阳时间不宜过长，一般10-15分钟左右，可分多次进行。
二、病理性黄疸
1.产生原因
感染因素：新生儿感染如细菌、病毒等感染，可导致肝细胞功能受影响，胆红素代谢障碍。例如，新生儿败血症时，细菌产生的毒素可影响肝脏对胆红素的处理。
溶血因素：母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，可引起新生儿溶血，导致大量胆红素释放到血液中，超出肝脏的处理能力。比如，母亲是O型血，胎儿是A型或B型血时，易发生ABO溶血。
胆道闭锁：这是一种先天性胆道发育异常疾病，可导致胆汁排泄障碍，胆红素淤积在体内引起黄疸，一般在出生后2周左右黄疸逐渐加重。
2.处理措施
光疗：是治疗病理性黄疸的常用方法。通过蓝光或绿光照射，使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。光疗时需要遮盖新生儿的眼睛和会阴部，以保护重要器官。
换血疗法：对于严重的病理性黄疸，如胆红素水平过高，可能会引起胆红素脑病等严重并发症时，需要进行换血疗法。通过换出含有高胆红素的血液，输入正常的血液，来迅速降低胆红素水平。但换血疗法有一定的风险，如出血、感染等，需要严格掌握适应证。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，发生黄疸时更易出现病情变化。在处理黄疸时，要更加密切监测胆红素水平，因为早产儿血-脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病。光疗时要注意保暖，因为早产儿体温调节能力差，光疗过程中可能会导致体温不升。
2.低体重儿：低体重儿肝脏功能更差，对胆红素的代谢能力更弱，发生黄疸时病情进展可能更快。在喂养方面，要确保足够的营养摄入，以促进肝脏功能的发育，但喂养时要注意避免呛奶等情况。
四、观察与监测
无论是生理性还是病理性黄疸，都需要密切观察新生儿的黄疸情况。包括黄疸出现的时间、进展速度、消退情况以及新生儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况等。如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展过快（每日胆红素升高>85μmol/L）、程度过重（足月儿血清胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）或消退延迟（足月儿超过2周，早产儿超过4周），或者新生儿出现拒奶、精神萎靡等异常表现，都需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
