判断黄疸退净需从观察皮肤色泽、检测血清胆红素水平、动态观察黄疸变化进程及特殊人群注意事项入手。观察新生儿和儿童及成人皮肤色泽变化，检测不同人群血清胆红素水平，动态追踪新生儿生理性、病理性黄疸及儿童、成人因疾病引起黄疸的变化进程，早产儿要密切监测且关注一般状况，有基础疾病人群需结合基础疾病治疗及相关检查，综合判断黄疸是否退净。
儿童及成人：观察全身皮肤的黄染情况，从脸部开始，逐步查看颈部、胸部、腹部、背部、四肢等部位。正常情况下皮肤无黄染，若为病理性黄疸，皮肤黄染会有一定的分布规律，当黄疸退净时，全身皮肤的黄色会完全消失，恢复原本的肤色。
检测血清胆红素水平
新生儿：新生儿黄疸常用经皮胆红素测定仪检测经皮胆红素值来初步评估黄疸情况。随着黄疸的消退，经皮胆红素值会逐渐下降。一般足月儿经皮胆红素值应小于12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿小于15mg/dL（256μmol/L）。当经皮胆红素值降至正常范围以下时，提示黄疸有退净的可能。同时，还可通过测定血清总胆红素和直接胆红素、间接胆红素等指标来更准确判断。例如，对于早产儿，若其血清总胆红素水平逐渐下降至正常范围，且无其他异常表现，说明黄疸有退净趋势。
儿童及成人：通过静脉采血检测血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等指标。正常血清总胆红素值成人一般为3.4-17.1μmol/L，儿童可能因年龄不同略有差异。当血清总胆红素值恢复到正常范围内，且直接胆红素和间接胆红素比例正常时，提示黄疸退净。比如，成人血清总胆红素若从升高状态逐渐降至3.4-17.1μmol/L之间，且其他相关胆红素指标也在正常范围，可判断黄疸退净。
动态观察黄疸变化进程
新生儿：对于生理性黄疸的新生儿，一般在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，7-14天消退。如果黄疸出现的时间、高峰时间和消退时间符合生理性黄疸的规律，且在相应时间内黄疸逐渐减轻，范围缩小，色泽变淡，同时经皮胆红素值逐渐下降至正常，可判断黄疸退净。对于病理性黄疸的新生儿，需要持续监测黄疸的变化情况，若经过治疗后，黄疸的程度、范围等逐渐改善，血清胆红素水平持续下降并恢复正常，说明黄疸在消退。例如，一个因感染导致病理性黄疸的新生儿，经过抗感染等治疗后，皮肤黄染范围逐渐缩小，血清总胆红素值不断下降至正常，提示黄疸退净。
儿童及成人：对于因肝胆疾病等引起黄疸的儿童和成人，需要定期监测黄疸相关指标及观察皮肤黄染情况。比如，因肝炎导致黄疸的患者，在经过规范治疗后，若皮肤黄染逐渐减轻，血清胆红素等指标逐渐恢复正常，且没有反复升高的情况，可判断黄疸退净。
特殊人群注意事项
早产儿：早产儿的肝脏功能相对更不完善，黄疸消退时间可能相对足月儿更晚。在判断黄疸退净时，除了参考上述标准外，更要密切监测其血清胆红素水平，因为早产儿发生胆红素脑病的风险更高。要注意观察早产儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况等，若早产儿精神好、吃奶正常，皮肤黄染逐渐消退，血清胆红素持续正常，才可判断黄疸退净。
有基础疾病的人群：对于本身有肝胆疾病（如肝硬化、胆道梗阻等）的患者，在判断黄疸退净时，除了关注皮肤黄染和胆红素指标外，还需要结合基础疾病的治疗情况以及其他相关检查，如腹部超声等。例如，胆道梗阻的患者，若经过治疗后胆道梗阻解除，黄疸相关指标恢复正常，皮肤黄染消退，才可确定黄疸退净。同时，这类人群需要长期随访，因为黄疸可能有复发的风险。
