筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(针对性肌肉锻炼如拉伸、力量训练)、中医治疗(针灸、推拿按摩,不同人群需注意相应事项)。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于筋膜炎患者,充分休息是非常重要的。例如,因腰部筋膜炎而疼痛的患者,应避免长时间弯腰劳作、久坐等加重腰部负担的动作,通过休息使受损的筋膜得到缓解,减少进一步的损伤。对于不同年龄的人群,如儿童若因运动导致肌肉筋膜劳损引发筋膜炎,也需要适当减少运动量,避免过度活动使病情加重。
根据不同部位的筋膜炎采取相应的制动措施,如下肢筋膜炎患者可使用拐杖辅助行走,限制患肢的过度活动,让筋膜有恢复的时间。
2.物理治疗
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;儿童则需在成人监护下进行热敷,防止温度过高造成皮肤损伤。
红外线照射:红外线能够深入组织内部,产生热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射20-30分钟,每天1-2次。不同年龄的人群在照射时需注意距离和时间的调整,比如儿童皮肤较薄,更要严格控制照射距离和时间。
超声波治疗:通过超声波的机械效应和热效应,促进筋膜组织的修复。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定,一般每次治疗时间在10-15分钟左右。对于有皮肤破损、孕妇腹部等特殊部位需谨慎使用超声波治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以减轻筋膜的炎症反应,缓解疼痛。常见的如布洛芬等,但需注意不同年龄人群的使用差异,儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循儿童用药剂量标准,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同,使用不当可能会对肝肾功能造成影响。老年人使用时也需要关注胃肠道反应等,因为老年人胃肠道功能相对较弱,非甾体抗炎药可能会引起胃肠道溃疡等并发症。
三、康复训练
1.针对性的肌肉锻炼
拉伸训练:根据筋膜炎发生的部位进行相应的肌肉拉伸。例如,背部筋膜炎患者可以进行背部肌肉的拉伸,如站立位体前屈拉伸,每次保持15-30秒,重复5-10次。对于不同年龄的人群,拉伸的幅度和强度要适当调整,儿童进行拉伸时要避免过度用力导致肌肉拉伤,老年人则要根据自身的柔韧性缓慢进行拉伸,防止因拉伸过度造成损伤。
力量训练:逐步增强相关肌肉的力量,以更好地支持筋膜。比如下肢筋膜炎患者可以进行靠墙静蹲等力量训练,每次保持30-60秒,重复3-5组。在进行力量训练时,要根据患者的体能状况逐渐增加训练的难度和强度,儿童进行力量训练要选择适合其年龄和体能的简单动作,避免过度训练影响生长发育。
四、中医治疗
1.针灸治疗
通过针刺相应的穴位来调节经络气血,缓解筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张。不同部位的筋膜炎选取不同的穴位,如腰部筋膜炎可选取肾俞、委中等穴位。对于儿童进行针灸治疗需非常谨慎,要选择合适的穴位和浅刺的方法,避免对儿童造成不必要的伤害;老年人由于皮肤松弛、肌肉萎缩等,针灸时要注意进针的深度和角度。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松紧张的筋膜,改善局部血液循环。按摩的力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。儿童进行推拿按摩时要由经验丰富的医生操作,手法要轻柔;老年人则要注意按摩的部位和力度,避免因按摩不当导致软组织损伤。



