肩周炎有肩部疼痛且早期多阵发性后渐持续、特定动作时加剧,有外展上举、内旋外旋等活动受限,患侧肩周肌肉可萎缩,肩关节周围有压痛点,老年人症状相对更明显且恢复慢,长期伏案等特定职业人群发病风险高,女性发病及症状表现与男性有差异且特殊时期易有影响。
肩部疼痛:肩周炎患者常出现肩部疼痛,早期疼痛多为阵发性,随后可逐渐发展为持续性疼痛,有的患者疼痛可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显,可能会影响患者睡眠。例如,一些研究表明,约70%-80%的肩周炎患者会有不同程度的肩部疼痛症状,且疼痛程度会随病情进展而加重。
特定动作时疼痛加剧:在肩关节活动时,如梳头、穿衣、抬臂等动作,疼痛往往会明显加剧。这是因为肩关节活动时,病变的关节周围组织受到牵拉、摩擦等刺激,从而引发疼痛。
肩关节活动受限
外展、上举受限:肩关节外展是肩关节的重要活动功能之一,肩周炎患者外展功能会受到明显限制。正常情况下,肩关节可以外展至90°以上,但肩周炎患者外展往往不能达到正常范围,严重时可能只能外展30°-40°左右。上举动作也会受到影响,患者难以将手臂举过头顶完成一些日常动作,如洗头等。
内旋、外旋受限:肩关节的内旋和外旋功能也会受到波及。内旋时,患者可能无法将手放到背部合适的位置;外旋时,手臂向外旋转的幅度明显减小。这种活动受限会严重影响患者的日常生活和工作,比如穿衣、刷牙等动作都难以顺利完成。
肩部肌肉萎缩
肩周肌肉萎缩表现:随着病情的发展,肩周炎患者患侧肩部肌肉可能会出现萎缩现象。表现为肩部肌肉变得松弛,肩峰突出等。一般来说,病程较长的肩周炎患者更容易出现肌肉萎缩情况。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环。例如,长期肩关节活动受限,导致肌肉得不到有效使用,就会逐渐发生萎缩,而肌肉萎缩又会使肩关节活动更加困难。
压痛
肩部压痛点:在肩关节周围可以找到明显的压痛点,常见的压痛点包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。用手指按压这些压痛点时,患者会感到明显的疼痛,通过压痛点的位置和疼痛程度等表现,有助于医生辅助诊断肩周炎。不同患者的压痛点可能会有所差异,但通常都集中在肩关节周围病变的组织附近。
不同人群的表现特点
老年人:老年人由于身体机能下降,肩周炎的症状可能相对更为明显。肩关节活动受限和疼痛等症状可能会更严重,且恢复相对较慢。这是因为老年人的关节软骨、肌肉等组织的退行性变较为明显,患病后身体的自我修复能力相对较弱。例如,一位65岁以上的老年人患肩周炎后,可能会在较长时间内都存在较为严重的肩关节活动受限和疼痛,需要更积极的康复治疗来改善症状。
长期伏案工作者或特定职业人群:长期伏案工作者,如办公室职员等,由于肩部长期保持不良姿势,肩关节活动较少,患肩周炎的风险相对较高。他们的症状可能在早期就表现为肩部的酸胀不适,随着病情进展才逐渐出现明显的疼痛和活动受限。这类人群需要注意在工作中定时活动肩部,预防肩周炎的发生。比如,办公室职员每隔1-2小时就应该起身活动一下肩部,做一些简单的肩部旋转、前屈后伸等动作,以避免肩部肌肉长期处于紧张状态而引发肩周炎。
女性:女性在肩周炎的发病和症状表现上可能与男性有一定差异。有研究发现,女性患肩周炎后,疼痛可能会相对更敏感一些,且在一些特殊时期,如更年期等,由于体内激素水平的变化,可能会加重肩周炎的症状。女性在日常生活中要注意肩部的保养,尤其是在经期、孕期、更年期等特殊时期,更要注意避免肩部受寒、过度劳累等,以降低肩周炎的发病风险和减轻症状。



