妇科相关检查用于月经不调的诊断，包括专科查体、实验室检查、影像学检查。专科查体查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件；实验室检查有性激素六项（了解内分泌及相关疾病）、甲状腺功能（查看对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响）、血糖胰岛素（评估胰岛素抵抗相关月经不调）；影像学检查有B超（分盆腔等观察子宫卵巢结构形态）、MRI（复杂盆腔病变如垂体微腺瘤的检查）。
一、妇科专科查体
1.外阴检查：观察外阴的发育情况、有无畸形、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物及阴毛分布等，了解有无因局部病变导致的月经不调相关表现，不同年龄女性外阴发育及健康状况有差异，青春期女性和育龄期女性外阴特点不同，青春期女性外阴尚在发育中，育龄期女性需关注是否有炎症等病变影响月经。
2.阴道检查：检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，查看有无阴道炎症等问题，阴道炎症可能影响内分泌进而导致月经不调，不同生活方式的女性患阴道炎的风险不同，如不注意个人卫生的女性更容易发生阴道炎症。
3.宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，宫颈病变有时也可能对月经产生影响，有过早性生活等不良生活方式的女性宫颈病变风险相对较高。
4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、有无压痛，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，子宫的形态、大小异常或附件的病变都可能导致月经不调，有流产史等病史的女性子宫及附件出现问题的几率可能增加。
二、实验室检查
1.性激素六项
检查内容：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
意义：通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低、雄激素升高；高泌乳素血症患者泌乳素水平升高。不同年龄女性性激素水平有生理变化，青春期女性性激素处于逐渐波动变化阶段，绝经后女性性激素水平明显下降。
2.甲状腺功能检查
检查内容：包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等。
意义：甲状腺功能异常可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调，甲状腺功能减退或亢进都可能出现月经紊乱，患有甲状腺疾病家族史的人群需更关注甲状腺功能检查，自身免疫性疾病患者也易出现甲状腺功能异常进而影响月经。
3.血糖、胰岛素检查
检查内容：空腹血糖、餐后血糖、胰岛素水平等。
意义：对于怀疑有胰岛素抵抗相关月经不调的患者，如多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，检测血糖和胰岛素有助于评估病情，有肥胖等生活方式因素的女性更需关注血糖胰岛素情况，肥胖是胰岛素抵抗的高危因素之一。
三、影像学检查
1.B超检查
盆腔超声
检查内容：观察子宫的形态、大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等；观察卵巢的大小、形态、有无卵泡发育及囊肿、肿瘤等。
意义：可以直观了解子宫和卵巢的结构和形态变化，帮助诊断由子宫或卵巢器质性病变引起的月经不调，不同年龄女性子宫卵巢的超声表现不同，青春期女性需关注子宫卵巢的发育情况，育龄期女性要排查是否有肌瘤等病变，绝经后女性则重点查看有无卵巢肿瘤等异常。
其他超声检查：必要时可能会进行经阴道超声等，经阴道超声对于观察子宫附件情况更清晰，但未婚女性等特殊人群一般不采用经阴道超声，需采用经腹超声等方式。
2.磁共振成像（MRI）检查：对于一些复杂的盆腔病变，如垂体微腺瘤等，MRI检查可以更清晰地显示病变情况，当性激素检查提示泌乳素明显升高且怀疑垂体病变时，可能需要进行MRI检查来明确诊断，有垂体疾病家族史等特殊情况的人群需考虑进行该检查。
