鬼压床即睡眠瘫痪症出现幻听幻觉与神经生理机制中睡眠周期影响、神经递质因素相关，个体因素里年龄、生活方式、病史会有影响，特殊人群中儿童、孕妇、老年人出现时各有相应需关注的情况。
鬼压床在医学上称为睡眠瘫痪症，出现幻听幻觉可能与以下多方面因素相关：
神经生理机制方面
睡眠周期影响：睡眠分为快速眼动睡眠期（REM期）和非快速眼动睡眠期（NREM期）。正常情况下，睡眠瘫痪症多发生在REM期向觉醒状态转换的过程中。在REM期时，大脑的某些区域处于活跃状态，而负责运动抑制的脑区（如延髓的运动抑制中枢等）可能出现功能失调，导致身体无法按照大脑的指令进行运动，同时，大脑的感觉处理区域可能出现异常整合。例如，大脑对听觉等感觉信息的处理出现紊乱，就可能引发幻听幻觉。此时大脑对周围环境的感知与实际情况不一致，产生不真实的听觉体验等幻听幻觉表现。
神经递质因素：一些神经递质在睡眠-觉醒调节中起重要作用。例如，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡可能参与睡眠瘫痪症相关症状的产生。当这些神经递质水平异常时，会影响大脑对感觉信息的处理和情绪等方面的调节，进而容易出现幻听幻觉等情况。比如5-羟色胺水平降低可能影响大脑对感觉输入的正常过滤和整合，使得一些本不应该被过度放大的感觉信息被错误处理，从而导致幻听幻觉的出现。
个体因素方面
年龄因素：青少年和年轻人相对更容易出现睡眠瘫痪症及伴随的幻听幻觉。这是因为青少年时期大脑的神经发育尚未完全成熟，尤其是睡眠相关神经环路的发育还在完善过程中，对睡眠周期的调节稳定性较差，所以在睡眠转换过程中更容易出现功能失调，引发睡眠瘫痪症及相关的幻听幻觉。而老年人由于身体机能衰退，睡眠质量本身可能存在问题，也可能因为神经退行性变等因素，增加睡眠瘫痪症的发生风险，进而出现幻听幻觉，但相对青少年来说发生率可能稍低一些，但也不能忽视。
生活方式因素：长期熬夜、作息不规律的人，睡眠周期被打乱，睡眠瘫痪症的发生几率会增加。例如，经常昼夜颠倒的人群，其大脑的睡眠-觉醒节律紊乱，在睡眠转换时更容易出现睡眠瘫痪症。另外，过度疲劳、压力过大也是重要因素。当身体处于过度疲劳状态时，大脑的负荷增加，在睡眠过程中更容易出现神经功能的紊乱；长期处于高压力状态下，会影响神经递质的平衡以及大脑对睡眠的调节，从而诱发睡眠瘫痪症及幻听幻觉。比如学生在考试前长期高压复习，睡眠质量差，就可能增加睡眠瘫痪症的发生概率。
病史因素：有睡眠障碍病史的人，如患有发作性睡病等睡眠相关疾病的患者，出现睡眠瘫痪症的几率明显高于正常人。发作性睡病患者本身存在睡眠-觉醒调节的异常，除了白天过度嗜睡外，在睡眠转换过程中更容易出现睡眠瘫痪症，并且往往伴随有幻听幻觉等症状。另外，有精神心理疾病病史的人，如患有焦虑症、抑郁症等，其精神心理状态会影响睡眠质量和大脑的神经功能，也容易在睡眠过程中出现睡眠瘫痪症及幻听幻觉。例如焦虑症患者长期处于紧张焦虑状态，会干扰睡眠周期和神经递质平衡，增加睡眠瘫痪症相关症状的发生风险。
特殊人群方面，对于儿童来说，一般较少出现睡眠瘫痪症，但如果儿童存在作息不规律、过度疲劳等情况，也可能诱发。儿童出现睡眠瘫痪症及幻听幻觉时，家长应首先安抚儿童情绪，帮助其调整作息，保证充足且规律的睡眠。对于孕妇，由于身体激素变化、体重增加等因素可能影响睡眠，也可能增加睡眠瘫痪症的发生风险，出现幻听幻觉时要注意其心理状态，给予心理支持，帮助营造良好的睡眠环境。对于老年人，要关注其基础疾病对睡眠的影响，积极治疗相关基础疾病，改善睡眠质量，当出现睡眠瘫痪症及幻听幻觉时，要综合考虑其整体健康状况进行评估和处理。
