网球肘的应对措施包括休息与制动减少患侧手臂活动并可使用支具固定、急性期冰敷缓解疼痛炎症,还有腕关节和肘关节的拉伸锻炼以及握力训练、前臂旋前旋后力量训练来增强相关肌群力量改善症状降低发病风险等。
一、休息与制动
1.减少患侧手臂活动:网球肘患者应避免反复进行引起疼痛的动作,如频繁的屈伸腕关节、用力抓握等。对于网球爱好者来说,应暂时停止网球运动;对于经常需要使用手臂力量进行工作的人群,如长时间使用鼠标、进行手工劳作等,要减少相关活动量,让受损的肌腱有时间进行修复。例如,持续的腕关节过度活动会加重伸肌总腱起点处的炎症刺激,休息制动能阻断这一不良循环。
2.使用支具固定:可以佩戴腕关节支具,将腕关节固定在功能位,限制其不必要的活动。支具固定适用于疼痛较为明显、活动后症状加重的患者,能为肌腱提供相对稳定的环境,促进炎症消退和组织修复。不同年龄段的患者都可考虑使用,如儿童在进行可能导致网球肘的活动时,也可通过合适的支具进行预防和辅助治疗,但要注意支具的舒适度和合适的尺寸。
二、冰敷
1.冰敷的方法:在疼痛发作的急性期,可以使用冰敷来缓解疼痛和减轻炎症。每次冰敷时间约15-20分钟,每天可进行3-4次。使用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘关节外侧疼痛部位。冰敷能使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者,要注意控制冰敷的时间和温度,避免冻伤皮肤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意避免冰敷时间过长或温度过低造成损伤。
2.冰敷的原理:低温可以抑制局部神经的兴奋性,降低代谢率,延缓炎症介质的释放。研究表明,冰敷能够在一定程度上缓解网球肘急性期的疼痛症状,是一种简单有效的自我治疗方法。
三、拉伸锻炼
1.腕关节拉伸:
掌屈拉伸:坐在椅子上,手臂自然下垂,手掌向下,缓慢将手腕向手掌方向屈曲,尽量拉伸前臂的伸肌。保持15-30秒,然后缓慢回到起始位置,重复10-15次。这个动作可以拉伸前臂的伸肌肌群,缓解肌肉紧张。对于不同年龄的人群,如青少年进行该锻炼时要注意动作的幅度适中,避免过度用力导致损伤;老年人可以根据自身柔韧性适当调整幅度。
背伸拉伸:与掌屈拉伸相反,手掌向上,缓慢将手腕向手背方向伸展,同样保持15-30秒,重复10-15次。背伸拉伸有助于放松前臂的屈肌,与掌屈拉伸配合能更好地平衡肌肉力量,减轻网球肘相关肌肉的不平衡状态。
2.肘关节拉伸:伸直手臂,用另一只手握住手腕,缓慢将前臂向身体方向牵拉,使肘关节有被拉伸的感觉,保持15-30秒,重复10-15次。肘关节拉伸可以改善肘关节周围肌肉的柔韧性,减少对伸肌总腱起点的应力。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人,通过定期进行这些拉伸锻炼,能有效预防和缓解网球肘症状。
四、力量训练
1.握力训练:使用握力器进行握力训练,每次握力器挤压到最大程度时保持3-5秒,然后缓慢松开,重复10-15次。握力训练可以增强手部和前臂的肌肉力量,尤其是对于伸肌肌群的力量提升有帮助。但要注意根据自身力量情况选择合适阻力的握力器,避免一开始就使用过重的握力器导致肌肉拉伤。儿童进行握力训练时要选择适合儿童力量的小型握力器,逐步增加训练强度;老年人则要注意避免过度用力,以自身能承受的力度进行训练。
2.前臂旋前旋后力量训练:可以坐在桌子前,手持一个小重物(如矿泉水瓶),进行前臂的旋前和旋后动作。旋前时手掌向下,旋后时手掌向上,每个动作重复10-15次。这种力量训练能增强前臂旋转肌群的力量,改善肘关节和腕关节周围的肌肉平衡,减少网球肘的发病风险或缓解症状。不同病史的患者,如有过网球肘复发史的人,更要注重这种平衡力量的训练,以降低再次发病的可能性。



