黄疸分为生理性和病理性，生理性多因新生儿胆红素代谢特点，一般无需特殊处理；病理性有多种原因，需及时就医，检查包括血常规等，治疗有光疗、药物、换血等，不同人群黄疸有特殊考虑，生活中新生儿家庭要护理好，儿童及成人要养成良好生活方式预防黄疸。
一、明确黄疸类型及原因
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，主要是新生儿胆红素代谢特点导致。病理性黄疸则可在出生后24小时内出现，黄疸程度重，进展快，持续时间长或退而复现等，常见原因有胆红素生成过多（如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血等）、肝脏胆红素代谢障碍（如肝细胞摄取和结合胆红素功能低下、先天性非溶血性黄疸等）、胆汁排泄障碍（如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等）。
二、就医检查与诊断
就医时机：若新生儿出生后24小时内出现黄疸；黄疸程度重，血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）或每小时>0.5mg/dl；黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl），均应及时就医。对于儿童或成人出现黄疸，也需尽快就诊，排查病因。
检查项目：一般会进行血常规、血型、血清胆红素测定、肝功能检查、腹部B超等检查。血常规可了解红细胞、血红蛋白、网织红细胞等情况，判断是否有溶血等；血型检查有助于诊断同族免疫性溶血；血清胆红素测定能明确黄疸程度及类型；肝功能检查可了解肝脏功能状态；腹部B超有助于排查胆道系统等疾病。
三、生理性黄疸的处理
足月儿：一般不需要特殊处理，可增加喂养次数，促进胆红素排泄。因为多喂奶能增加排便次数，从而带走部分胆红素。
早产儿：加强观察，若胆红素值接近光疗标准，可适当提前干预喂养，保证热量摄入，促进胆红素代谢。
四、病理性黄疸的治疗
光疗：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光疗使未结合胆红素经光氧化转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。适用于血清未结合胆红素升高的黄疸患儿，根据患儿日龄、体重等调整光疗箱的温度、光照强度等参数。
药物治疗：应用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加UDP-GT的生成和肝脏摄取未结合胆红素的能力，但需在医生指导下使用，且要注意药物可能的副作用。对于感染引起的病理性黄疸，需使用抗感染药物，但具体药物需根据感染病原体针对性选择。
换血疗法：适用于严重溶血导致的高胆红素血症等情况，通过换出部分血中胆红素、抗体和致敏红细胞，以降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。但换血疗法有一定风险，需严格掌握适应证。
五、不同人群黄疸的特殊考虑
新生儿：由于新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素血症易导致胆红素脑病，所以对新生儿黄疸要密切监测胆红素水平，及时干预。早产儿各器官功能更不成熟，发生黄疸时更应谨慎处理，加强监测和护理。
儿童及成人：儿童黄疸原因可能与新生儿不同，如可能因病毒感染引起肝炎导致黄疸等，成人黄疸原因更多样，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、胆道疾病等引起。不同病因导致的黄疸处理方式不同，需针对病因进行治疗，同时要考虑患者的基础健康状况等因素。例如，对于有基础肝脏疾病的成人出现黄疸，在治疗黄疸的同时要兼顾基础肝病的治疗。
六、生活护理与预防
新生儿家庭护理：注意观察新生儿皮肤黄染情况，包括黄染的部位、范围等变化。保持新生儿皮肤清洁，衣物宽松舒适。按照正确的喂养方式进行喂养，保证充足的奶量摄入。
儿童及成人：养成良好的生活方式，如成人要避免酗酒，合理用药，预防病毒性肝炎等传染病。定期进行健康体检，早期发现肝脏等器官的疾病。如果有基础疾病，如胆道结石等，要积极治疗基础病，预防黄疸的发生。
