溶血性黄疸的治疗包括针对不同病因采取相应措施，如新生儿溶血病的光照、换血等，成人自身免疫性溶血性贫血的免疫抑制等；采用光照疗法，注意保护相关部位；使用辅助护肝药物；进行营养支持和维持水电解质平衡的支持治疗；新生儿要密切观察及护理，成人要注意休息、用药及复查。
一、病因治疗
（一）针对不同病因采取相应措施
1.新生儿溶血性黄疸
若为ABO血型不合溶血病，轻症者可通过光照疗法等观察病情变化，重症者可能需要换血疗法。这是因为新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素易进入脑组织引起核黄疸，换血可迅速降低胆红素水平。例如，研究表明换血疗法能有效降低血清胆红素水平，减少胆红素脑病的发生风险。
对于G-6-PD缺乏症所致新生儿溶血性黄疸，应避免使用氧化性药物等诱因，如磺胺类药物等，防止溶血再次发作加重黄疸。
2.成人溶血性黄疸
自身免疫性溶血性贫血引起的溶血性黄疸，可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。自身免疫性溶血性贫血是机体免疫系统错误地攻击自身红细胞导致溶血，糖皮质激素能抑制免疫反应。临床研究显示，约60%-70%的自身免疫性溶血性贫血患者使用糖皮质激素治疗有效。
对于血型不合的输血引起的溶血性黄疸，要立即停止输血，进行抗过敏、抗休克等对症支持治疗，同时根据病情进行相应的血液净化等治疗以清除体内的有害物质。
二、光照疗法
（一）原理及适用情况
1.光照疗法是通过特定波长的光线使胆红素发生结构变化，转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。它适用于各种原因引起的轻、中度溶血性黄疸。对于新生儿溶血性黄疸，是常用的有效治疗方法。一般采用蓝光照射，波长在425-475nm的蓝光对胆红素的吸收较好。
2.在光照疗法过程中，要注意保护患儿的眼睛和会阴部，可使用专用的眼罩和尿布遮盖。对于成人溶血性黄疸，若胆红素水平不是极高，也可考虑光照疗法辅助治疗，但成人需注意防护措施，避免皮肤灼伤等情况。
三、药物治疗
（一）辅助护肝药物
1.当存在溶血性黄疸时，肝脏可能会因胆红素代谢负担加重而受到一定影响，可使用一些辅助护肝的药物，如腺苷蛋氨酸等。腺苷蛋氨酸可以促进胆汁分泌，有助于胆红素的排泄，减轻肝脏的负担。研究发现，腺苷蛋氨酸能改善肝功能指标，如降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等水平。
2.对于新生儿溶血性黄疸，使用护肝药物时要考虑新生儿的生理特点，药物剂量需严格按照体重等进行计算，避免药物过量对新生儿尚未发育完善的肝脏等器官造成不良影响。
四、支持治疗
（一）营养支持
1.溶血性黄疸患者由于溶血等原因，身体消耗增加，需要保证充足的营养供给。对于新生儿，要提供足够的母乳喂养或合适的配方奶，保证热量和营养物质的摄入，以维持正常的生长发育和机体代谢。对于成人溶血性黄疸患者，要均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进身体恢复。
（二）维持水电解质平衡
1.溶血性黄疸患者可能存在发热、呕吐、腹泻等情况，容易导致水电解质紊乱。要密切监测患者的电解质水平，及时补充丢失的水分和电解质。例如，新生儿溶血性黄疸时，要根据出入量、体重等情况调整补液量和电解质的种类及剂量；成人患者也要根据病情及时调整静脉补液等，维持内环境稳定，保证各器官的正常功能。
五、特殊人群注意事项
（一）新生儿
1.新生儿溶血性黄疸要密切观察胆红素水平变化，因为新生儿血-脑屏障功能差，胆红素易进入脑组织导致核黄疸。要严格按照光照疗法的要求进行操作，注意保暖和皮肤护理，防止感染等并发症。同时，要关注新生儿的喂养情况，保证营养摄入。
（二）成人
1.成人溶血性黄疸患者要注意休息，避免劳累，因为劳累可能会加重肝脏等器官的负担。在使用药物治疗时，要告知医生自己的过敏史等情况，避免使用可能诱发溶血或对肝脏有损害的药物。同时，要定期复查肝功能、血常规等指标，监测病情变化。
