脾虚是否自愈与多种因素相关，轻度脾虚部分可因诱因去除自愈，中重度脾虚较难自愈；年龄、生活方式、病史等会影响脾虚自愈，促进脾虚恢复可通过饮食调理、中医理疗、调整生活方式等措施。
轻度脾虚：对于一些因短期生活方式改变导致的轻度脾虚，如偶尔饮食不节（短时间内进食较多生冷、油腻食物）且及时调整的情况，有一定自愈可能。例如，儿童因短暂贪吃冷饮出现轻度脾虚表现，在停止继续进食冷饮并通过适当休息、调整饮食结构后，部分可自行恢复。这是因为机体自身具有一定的调节能力，能在诱因去除后逐步恢复脾胃的正常功能。
中度脾虚：若脾虚情况处于中度，仅依靠自身自愈较困难。比如成年人长期饮食不规律，经常饥饱无常，导致脾胃功能持续受损，此时机体自身的调节往往难以使脾胃功能完全恢复正常，通常需要通过一些干预措施来帮助调理，如饮食调理、中医理疗等。
重度脾虚：重度脾虚一般很难自愈。例如一些患有慢性消化系统疾病且出现重度脾虚表现的患者，如长期患有慢性胃炎且脾胃功能严重受损，出现食欲不振、腹胀、便溏等明显重度脾虚症状时，必须借助医疗干预手段，像药物治疗、中医综合治疗等才能改善脾虚状况。
影响脾虚自愈的因素
年龄因素
儿童：儿童脾胃功能相对较弱且具有一定的可塑性，但如果脾虚情况较严重或诱因持续存在，如儿童长期偏食、挑食，自愈难度较大。而年龄较小的婴儿出现脾虚，自身调节能力更弱，通常需要干预。例如婴儿因喂养不当导致脾虚腹泻，仅靠自身很难自愈，需要调整喂养方式并可能配合中医推拿等辅助调理。
成年人：成年人相对儿童和老年人有一定的调节能力，但如果是长期不良生活习惯导致的脾虚，如长期熬夜、过度劳累且饮食不节，自愈也比较困难。
老年人：老年人脾胃功能本身逐渐衰退，出现脾虚后自愈能力更差。因为老年人脏腑功能减退，脾胃运化能力减弱，一旦出现脾虚，如常见的老年人脾虚导致的便秘、消化不良等，往往需要借助外力干预来改善。
生活方式因素
饮食方面：长期暴饮暴食、偏好辛辣油腻、生冷食物等不良饮食习惯会阻碍脾虚的自愈。比如长期大量食用油炸食品的人，脾胃运化负担加重，脾虚状况不易改善。而保持规律、合理的饮食，如定时定量、多吃清淡易消化食物等，有利于脾虚的恢复。
作息方面：长期熬夜会影响脾胃的正常运化功能，不利于脾虚自愈。因为夜间是脾胃进行修复和运化的重要时间，熬夜打乱了生物钟，影响脾胃功能。充足的睡眠有助于脾胃功能的恢复，利于脾虚的改善。
运动方面：缺乏运动的人，脾胃蠕动功能减弱，也不利于脾虚自愈。适当运动可以促进气血流通，增强脾胃功能，如每天进行适量的散步等运动，有助于脾虚的恢复；而长期不运动则会加重脾虚状况。
病史因素
有慢性疾病史：本身患有如慢性肝炎、糖尿病等慢性疾病的患者出现脾虚，由于基础疾病的存在会影响脾胃功能的恢复，使得脾虚更难自愈。例如糖尿病患者出现脾虚，高血糖状态会影响脾胃的代谢等功能，需要在控制基础疾病的同时调理脾虚。
有脾胃疾病史：既往有胃炎、胃溃疡等脾胃疾病的患者，出现脾虚后自愈相对困难。因为原有的脾胃疾病已经对脾胃功能造成了一定损伤，机体自身恢复能力受限，需要针对脾虚进行专门调理以及对原有脾胃疾病进行兼顾调理。
促进脾虚恢复的措施
饮食调理：对于脾虚者，应遵循健脾的饮食原则。儿童可适当多吃一些山药、薏米等健脾食物，制作成易消化的辅食，如山药粥等；成年人可多吃南瓜、红薯等，避免食用过多生冷、油腻、辛辣食物；老年人可选择小米粥、莲子粥等健脾且易于消化的食物。
中医理疗：儿童可通过小儿推拿中的补脾经等手法来调理脾虚；成年人可选择艾灸中脘、足三里等穴位，起到温阳健脾的作用；老年人可在专业医师指导下进行合适的中医理疗，如艾灸、推拿等，但要注意力度和穴位选择等。
生活方式调整：无论哪个年龄段，都应保持规律作息，保证充足睡眠；适当进行运动，如儿童可进行户外活动，成年人可选择慢跑等，老年人可进行太极拳等相对舒缓的运动，以促进脾胃功能恢复。
