肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损因长期弯腰等引发腰部隐痛反复发作劳累后加重休息后缓解、腰椎间盘突出症因腰椎退变外力致髓核突出压迫神经致左侧腰痛伴下肢症状、腰椎骨质增生因年龄致腰椎退变骨质增生刺激周围组织致腰部疼痛活动受限;泌尿系统相关原因有肾结石因代谢等因素致左侧腰部剧烈绞痛伴血尿等、输尿管结石因肾结石排出停留致左侧腰部或腹部绞痛伴血尿等、肾盂肾炎因细菌感染女性易患致左侧腰痛伴发热等;其他原因有妇科疾病中盆腔炎因盆腔器官感染性活跃期女性易患致左侧下腹部及腰部疼痛伴白带等异常、附件炎因输卵管卵巢炎症性活跃期女性易患致左侧腰部及下腹部疼痛伴发热等、强直性脊柱炎因遗传等因素青年男性多见致早期下腰部疼痛渐累及脊柱伴晨僵等。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或急性腰扭伤后未完全恢复等情况易引发。例如,长时间伏案工作且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧腰痛。年龄方面,中青年人相对更易因过度劳累等因素患上腰肌劳损,但各年龄段都可能发生。性别上无明显特定倾向,但从事重体力劳动的人群患病风险较高。生活方式中,缺乏运动、久坐久站等不良生活方式会增加患病几率。
表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,可伴随腰部肌肉紧张等。
2.腰椎间盘突出症
成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,在外力作用下,如突然弯腰、腰部扭转等,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,从而引起左侧腰痛。年龄上多见于20-50岁人群,不过近年来有年轻化趋势。长期伏案、重体力劳动等人群发病风险高。性别差异不显著,但男性从事重体力劳动的概率相对较高,患病风险可能略高。生活方式中,长期久坐、缺乏运动、腰部受伤史等是重要诱因。
表现:除左侧腰痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
3.腰椎骨质增生
成因:年龄增长导致腰椎发生退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起疼痛。老年人随着年龄增加,腰椎退变加剧,患病几率明显升高。性别上无明显差异,但女性绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加快,可能相对更容易出现腰椎骨质增生相关腰痛。生活方式中,长期过度使用腰部、关节磨损等因素会促进骨质增生的发生。
表现:腰部疼痛,活动受限,早晨起床时腰部僵硬,活动后稍有缓解,但活动过多疼痛又加重。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因:与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。年龄上各个年龄段都可能发病,男性发病率略高于女性。生活方式中,饮水过少、高钙、高草酸、高嘌呤饮食等会增加肾结石形成风险。例如,长期饮水不足,尿液中矿物质浓度升高,容易析出形成结石。
表现:左侧腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2.输尿管结石
成因:大多是肾结石排出过程中停留在输尿管所致。年龄分布较广,男性相对多见。生活方式中,缺乏运动、饮水少等因素会影响结石的排出或形成。
表现:左侧腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
3.肾盂肾炎
成因:主要是细菌感染引起,女性由于尿道短而宽,更容易发生肾盂肾炎。年龄上各年龄段均可发病,育龄女性发病率相对较高。生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等容易诱发肾盂肾炎。
表现:左侧腰痛,可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、其他原因
1.妇科疾病(女性)
盆腔炎
成因:女性盆腔内器官感染,如阴道炎、宫颈炎蔓延等引起。年龄上多见于性活跃期女性。生活方式中,不洁性生活、经期卫生不良等是重要诱因。
表现:左侧下腹部及腰部疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。
附件炎
成因:输卵管和卵巢的炎症,多由病原体感染引起。性活跃期女性易患,与性生活不卫生等有关。
表现:左侧腰部及下腹部疼痛,可伴有发热、白带异常等。
2.强直性脊柱炎(青年男性多见)
成因:与遗传、自身免疫等因素有关,青年男性发病相对较多。
表现:早期可出现下腰部疼痛,逐渐累及脊柱,可伴有晨僵,活动后缓解等症状。



