急性腰扭伤一般治疗包括休息，不同年龄段休息时长不同；48小时内冷敷48小时后热敷，有基础病史人群热敷需注意；专业人员按摩放松肌肉改善循环，儿童按摩力度要轻柔，腰部严重损伤不能按摩，针灸刺激穴位止痛，不同年龄人群耐受性不同，有出血倾向等病史要谨慎，理疗如红外线照射、超声波治疗，老年人理疗要注意耐受情况；疼痛明显者用非甾体抗炎药，儿童一般不建议用，有相关病史者需谨慎；早期康复锻炼在受伤1周左右开始，如仰卧位挺腹练习，不同年龄康复锻炼强度逐步增加，有相关病史者锻炼前咨询医生，后期康复锻炼2周后逐渐增加强度，注意运动幅度逐渐增加避免再次损伤。
休息：发生急性腰扭伤后，应立即停止导致腰部受伤的动作，卧床休息。休息有助于减轻腰部肌肉的负担，促进损伤组织的修复。对于不同年龄段的人群，休息的时长可能有所不同，一般成年人需要休息1-2周左右，儿童由于身体恢复能力相对较强，但也需要适当休息，通常1周左右，但具体还需根据损伤程度而定。例如，儿童急性腰扭伤后，休息可以减少活动对腰部进一步的刺激，避免损伤加重。
冷敷与热敷：在受伤后的48小时内，可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。48小时后，局部出血和肿胀基本稳定，可改为热敷，热敷能够促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷可以用热毛巾或热水袋，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。不同性别在冷敷和热敷的感受上可能差异不大，但对于有糖尿病等基础病史的人群，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感，更易发生烫伤。
物理治疗方法
按摩：由专业人员进行腰部按摩，能够放松腰部紧张的肌肉，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，对于不同年龄的人群，按摩力度需适当调整。儿童按摩时力度要轻柔，避免造成二次损伤；成年人可以适当增加力度，但也不能过于粗暴。例如，针对有长期久坐等不良生活方式导致腰部肌肉紧张的人群，按摩可以有效缓解肌肉紧张状况。但对于腰部有骨折等严重损伤的情况，不能进行按摩，需先明确伤情。
针灸：针灸通过刺激腰部的穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。不同年龄的人群针灸的耐受性不同，儿童在针灸时可能会因害怕而不太配合，需要家长安抚协助。针灸对于因急性腰扭伤导致的腰部疼痛等症状有一定的缓解作用，对于有出血倾向等病史的人群要谨慎使用针灸治疗。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够改善腰部组织的血液循环，促进炎症消退。超声波治疗可以深入组织内部，起到止痛、促进组织修复的作用。对于老年人，由于身体机能下降，在理疗时要注意观察其耐受情况，避免因理疗时间过长等导致不适。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药：对于疼痛较为明显的患者，可以使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用此类药物，因为儿童使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道等方面的不良反应风险。成年人可以根据疼痛程度在医生指导下使用，例如布洛芬等。对于有胃溃疡等病史的人群，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会刺激胃肠道，加重胃溃疡病情。
康复锻炼
早期康复锻炼：在急性腰扭伤后的恢复中期（一般受伤1周左右），可以开始进行一些简单的康复锻炼，如仰卧位挺腹练习。患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次练习10-15次，每天3-4次。不同年龄人群的康复锻炼强度需逐步增加，儿童的康复锻炼要在家长和专业人员的监护下进行，避免过度锻炼。对于有腰椎间盘突出等病史的人群，在进行康复锻炼前需咨询医生，选择合适的锻炼方式，避免加重病情。
后期康复锻炼：受伤2周后，可以逐渐增加锻炼强度，如进行五点支撑法等锻炼。患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，每次练习10-20次，每天3-4次。随着身体恢复，还可以进行一些腰部的伸展运动等，但要注意运动幅度逐渐增加，避免突然大幅度运动再次损伤腰部。
