小腿酸痛的相关因素包括运动相关的乳酸堆积（运动强度突增、时间过长、不同人群耐受及长期缺乏运动后突增运动量等致无氧呼吸产乳酸过快或清除过慢刺激神经末梢酸痛）和肌肉拉伤（运动中肌肉突然剧烈收缩或过度牵拉致伤，青少年发育阶段、女性力量弱姿势不当及长期久坐突然运动者易发生）、疾病相关的腰椎间盘突出症（突出压迫支配小腿神经致酸痛麻木，中老年人、长期重体力劳动或腰部外伤史者及长期不良姿势者易患）和下肢血管疾病（下肢动脉硬化闭塞症致血管狭窄闭塞影响血液供应行走后间歇性跛行，深静脉血栓形成致小腿肿胀疼痛皮肤温度升高，老年人、长期卧床者、手术后患者及产后女性等为高危）、其他因素的寒冷刺激（小腿受冷血管收缩血液循环不畅代谢产物堆积致酸痛，儿童体温调节差、老年人血管弹性差及冬季户外运动保暖不当者易出现）和营养缺乏（维生素D缺乏影响钙代谢致肌肉功能异常，钙缺乏致肌肉兴奋性增加痉挛酸痛，儿童骨骼生长快、孕妇孕期需求大时易出现）。
一、运动相关因素
（一）乳酸堆积
1.产生机制：当进行较长时间或较剧烈运动时，身体需氧量增加，肌肉会进行无氧呼吸，葡萄糖代谢产生乳酸。若乳酸产生速度过快或清除速度过慢，就会导致乳酸堆积在小腿肌肉中，刺激神经末梢引起酸痛。例如进行快速短跑后，很多人会出现小腿肌肉酸痛。
2.影响因素：运动强度突然增加、运动时间过长等情况易导致乳酸堆积，不同年龄人群对运动强度耐受不同，年轻人可能在短时间高强度运动后更易出现，而老年人运动时若不注意循序渐进也可能出现；男性和女性在相同运动强度下，身体代谢能力差异可能导致乳酸堆积程度有别；长期缺乏运动后突然增加运动量，小腿肌肉更易因乳酸堆积而酸痛。
（二）肌肉拉伤
1.发生情况：运动中肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉，可能导致小腿肌肉拉伤，如跳远、跳高时小腿肌肉发力不当易发生。
2.年龄性别差异：青少年骨骼肌肉处于发育阶段，肌肉力量和柔韧性相对较差，运动时发生肌肉拉伤风险较高；女性在运动时若肌肉力量相对较弱且运动姿势不当等，也较易出现小腿肌肉拉伤；不同生活方式人群，如长期久坐突然运动者，肌肉协调性差，更易拉伤。
二、疾病相关因素
（一）腰椎间盘突出症
1.致病原理：腰椎间盘突出可压迫支配小腿的神经，导致小腿肌肉出现酸痛、麻木等症状。例如突出的椎间盘压迫坐骨神经分支时，会引起相应支配区域小腿肌肉不适。
2.年龄与病史影响：中老年人是腰椎间盘突出症高发人群，长期从事重体力劳动或有腰部外伤病史者更易患病；不同性别在发病概率上无绝对差异，但长期不良姿势等生活方式因素对发病影响较大，如长期弯腰工作者腰椎间盘突出症患病风险增加。
（二）下肢血管疾病
1.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，影响小腿肌肉血液供应，引起酸痛，尤其在行走一段距离后出现间歇性跛行，休息后可缓解。
2.深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，可导致小腿肌肉肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高。老年人、长期卧床者、手术后患者等是高危人群，女性在产后等特殊时期也可能因血液高凝状态易患深静脉血栓。
三、其他因素
（一）寒冷刺激
1.作用机制：小腿肌肉受到寒冷刺激后，血管收缩，血液循环不畅，代谢产物堆积，引起酸痛。比如在寒冷环境中未做好保暖，长时间暴露小腿后易出现酸痛。
2.不同人群表现：儿童体温调节能力较差，寒冷时更易因小腿肌肉受冷出现酸痛；老年人血管弹性下降，对寒冷刺激反应更敏感，寒冷时小腿肌肉酸痛可能更明显；不同生活方式下，如冬季户外运动者若保暖不当，小腿肌肉受寒冷刺激后酸痛概率增加。
（二）营养缺乏
1.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致肌肉功能异常，出现小腿肌肉酸痛。儿童若维生素D缺乏会影响骨骼肌肉发育，可能出现小腿酸痛；老年人维生素D合成能力下降，若饮食中摄入不足或日照少，易缺乏维生素D导致小腿肌肉酸痛。
2.钙缺乏：钙是肌肉收缩舒张必需的离子，钙缺乏时肌肉兴奋性增加，易出现痉挛、酸痛。青春期儿童骨骼生长迅速，对钙需求大，若钙摄入不足易出现小腿肌肉酸痛；孕妇在孕期对钙需求增加，若钙补充不及时也可能出现小腿肌肉酸痛。
