“网球肘”即肱骨外上髁炎，是常见肘部疾病，由前臂伸肌重复用力致慢性撕拉伤引起，肘部外侧疼痛且用力时加重。治疗分非手术和手术，非手术有休息、物理治疗（冰敷、热敷、超声波、电疗）、药物、康复训练（伸展、力量训练），手术适用于长期非手术无效的严重患者，儿童一般不首选手术，老年患者需综合评估身体状况。
一、什么是“网球肘”
“网球肘”医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疾病。它主要是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在肱骨外上髁处（肘部外侧）出现疼痛，在用力抓握或提举物体时疼痛会加重，比如网球运动员在击球时、厨师切菜时等动作都可能引发疼痛，不过不仅仅是网球运动员会患此病，家庭主妇等经常使用手臂力量进行重复性动作的人群也容易患上。从病理角度看，是前臂伸肌总腱的慢性损伤性炎症，局部会有充血、水肿，甚至少数患者会有肌腱纤维撕裂等情况。
二、网球肘的治疗方法
（一）非手术治疗
1.休息
对于大多数患者来说，休息是非常重要的第一步。减少引起疼痛的手臂活动，让受损的肌腱有机会自我修复。例如，避免长时间拧毛巾、反复屈伸肘关节等动作。对于不同年龄的人群，休息的要求有所不同。儿童患者如果是因为过度使用手臂做重复性动作导致网球肘，要减少像过度玩耍中频繁的手臂伸展等动作；成年女性如果是因为家务劳动引发，要适当减少长时间拖地、擦玻璃等需要频繁使用手臂力量的家务；有基础病史如关节炎等的患者，更要严格休息，因为基础病史可能会影响肌腱的恢复能力。
2.物理治疗
冰敷：在疼痛发作的初期，可以每天冰敷数次，每次15-20分钟。冰敷能够减少局部的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在肘部外侧，注意避免冻伤皮肤。不同年龄的人群在冰敷时要注意控制冰敷时间和冰袋温度，儿童皮肤较娇嫩，冰敷时间要更短，温度也不宜过低；老年人可能对温度感觉不敏感，更要注意防止冻伤。
热敷：在急性期过后，可进行热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。对于有糖尿病等基础病史的患者，热敷时要注意温度和时间，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不灵敏，容易烫伤皮肤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进局部组织的代谢，减轻炎症，缓解疼痛。它可以帮助修复受损的肌腱组织，但在治疗时要根据患者的年龄、身体状况等调整治疗参数。儿童患者身体组织较为娇嫩，治疗参数要适当降低；老年患者如果有心血管等基础疾病，要考虑超声波治疗对身体整体的影响。
电疗：包括干扰电、中频电等疗法，能够缓解肌肉痉挛，促进血液循环，减轻疼痛。电疗的参数设置要根据患者的具体情况进行调整，比如不同年龄的患者肌肉对电刺激的耐受程度不同，要选择合适的电流强度等参数。
3.药物治疗
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，可能会受到药物的影响；对于有胃溃疡等基础病史的患者，使用非甾体抗炎药要权衡利弊，因为这类药物可能会刺激胃肠道，加重胃溃疡病情。
4.康复训练
伸展运动：进行前臂伸肌的伸展练习，比如患者可以坐在椅子上，手臂伸直，手掌向下，然后用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，重复多次。不同年龄的人群要根据自身的身体柔韧性进行适当调整，儿童可以在家长帮助下进行轻柔的伸展，避免过度拉伸造成损伤；老年人要缓慢进行伸展动作，防止因关节灵活性下降而受伤。
力量训练：在疼痛缓解后，可以进行一些前臂力量的渐进性训练，比如使用握力器进行握力练习。但要注意训练的强度，逐渐增加负荷，避免再次损伤肌腱。对于有神经系统疾病等基础病史的患者，进行力量训练时要在专业人员指导下进行，确保训练安全。
（二）手术治疗
对于经过长时间非手术治疗无效的严重患者，可以考虑手术治疗。手术方法主要是切除部分损伤的肌腱、清理炎症组织等。但手术有一定的风险，比如感染、复发等情况。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，因为儿童的身体还在发育中，手术可能会对其生长发育产生影响；对于老年患者，要综合评估身体状况，如心肺功能等，因为手术对身体的应激要求较高，有基础疾病的老年患者手术风险相对较大。
