腰痛治疗需综合患者多方面因素选择合适方法，优先非药物治疗，包括物理治疗（运动疗法、牵引治疗、按摩推拿等）和康复理疗（热敷、针灸、理疗仪器治疗等），药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，手术治疗适用于严重腰椎间盘突出症（经长期非手术治疗无效等的成年人）、腰椎管狭窄症（有明显间歇性跛行等经保守治疗无效的成年人）等且需充分评估风险获益。
一、非药物治疗方法
（一）物理治疗
1.运动疗法
核心肌群锻炼：对于各年龄段人群，核心肌群锻炼有助于维持腰椎稳定性。例如平板支撑，可增强腹部、腰部及背部核心肌肉力量，但对于有严重腰痛急性期的患者需谨慎，应在疼痛缓解后逐步进行。对于儿童，可通过简单的仰卧起坐（低强度版本）等游戏化方式进行核心肌群启蒙锻炼，但需注意动作规范，避免腰部过度受力。
有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳等对腰痛有改善作用。快走时要保持正确姿势，避免弯腰驼背，不同年龄人群速度和时间可调整，年轻人可较快速度走30分钟左右，老年人可适当减慢速度。游泳中，蛙泳等对腰部压力较小的泳姿能在锻炼全身的同时减轻腰部负担，儿童游泳需有家长陪同，选择适合其身体发育阶段的泳池环境。
2.牵引治疗
腰椎牵引：通过机械装置对腰椎进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于成年人，牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量开始可较小，如5-10公斤，时间15-30分钟。但对于孕妇、严重骨质疏松患者等需谨慎，孕妇牵引可能影响胎儿，严重骨质疏松患者牵引可能导致椎体压缩等风险。儿童一般不采用牵引治疗，因其骨骼等发育尚未成熟，牵引可能造成不良影响。
3.按摩推拿
专业按摩：由专业人员进行的按摩推拿可缓解腰部肌肉紧张。对于成年人，按摩手法需根据腰部肌肉紧张程度和疼痛情况调整，轻柔的揉、按、推等手法。但对于有腰椎间盘突出症急性发作、腰椎不稳定等情况的患者需谨慎，若按摩不当可能加重病情。儿童如需按摩，需由专业的儿科按摩师进行，且手法要轻柔，避免对儿童未发育完全的脊柱造成损伤。
自我按摩：成年人可在专业指导下进行简单自我按摩，如用手掌揉腰部等，但要注意力度和方法。
（二）康复理疗
1.热敷
热毛巾或热敷袋热敷：通过温热作用促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于成年人，可将热敷温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感，需注意避免烫伤。儿童一般不建议自行热敷，如需热敷需在成人监护下，控制温度和时间。
2.针灸
针刺穴位：通过针刺腰部及相关穴位调节气血流通，缓解腰痛。对于成年人，针灸穴位的选择和针刺深度等需由专业针灸医师操作。但对于孕妇，某些穴位针刺可能导致流产，需避免。儿童针灸需非常谨慎，一般不轻易采用，除非在专业儿科针灸医生评估后认为必要。
3.理疗仪器治疗
红外线理疗：利用红外线的热效应改善腰部血液循环。不同品牌和型号的红外线理疗仪使用方法略有不同，成年人使用时要注意距离和时间，一般距离皮肤30-50厘米，时间10-20分钟。老年人皮肤较薄，要更注意距离和时间，避免灼伤。儿童不建议自行使用红外线理疗仪。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解腰痛引起的炎症和疼痛，但需注意不同人群的禁忌，如儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后使用，老年人使用时需注意胃肠道反应等风险。
2.肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉紧张，但使用时需考虑患者的整体健康状况，如肝肾功能不全患者需调整用药等。
三、手术治疗
1.手术适应证
严重腰椎间盘突出症：经长期非手术治疗无效，且出现下肢肌力明显减退、马尾神经综合征等情况的成年人，可考虑手术治疗。对于儿童，很少有因腰椎间盘突出症需要手术的情况，除非有先天性脊柱发育异常等特殊情况。
腰椎管狭窄症：对于有明显间歇性跛行，严重影响生活，经保守治疗无效的成年人，可考虑手术。老年人患腰椎管狭窄症手术时需考虑其全身状况，如心肺功能等。
2.手术方式
椎间盘切除术：通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术过程需严格遵循无菌操作等规范。
总之，腰痛的治疗需根据患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合选择合适的治疗方法，优先考虑非药物治疗，若需药物治疗或手术治疗则要充分评估相关风险和获益。
