阴道炎有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型及不同特点,各年龄段均可发病,不良生活方式易诱发;宫颈炎分急性和慢性,生育期女性多见,有相关宫腔操作史风险高;盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染组病,性活跃生育期女性易患,不良生活方式增加风险;子宫肌瘤多数无症状,症状与部位等相关,多见于岁女性与女性激素有关;子宫内膜异位症异位内膜多在盆腔脏器等,症状有腹痛痛经等,多见于生育年龄女性,未生育风险高;子宫腺肌病主要症状是经量过多等,多发生于岁经产妇,经产妇创伤等可能是主因。
类型及特点:常见的有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多是阴道内正常菌群失调所致,表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感;外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起,症状有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
年龄与生活方式影响:各年龄段女性均可发病,不良生活方式如长期使用抗生素、经常穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等易诱发阴道炎。例如长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,增加假丝酵母菌感染风险;紧身化纤内裤会使局部温度和湿度增加,利于病菌滋生。
宫颈炎
类型及表现:分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血、月经间期出血等,也可伴有腰骶部疼痛或下腹坠痛。
年龄与病史影响:生育期女性多见,有流产、分娩、宫腔操作史的女性患宫颈炎风险相对较高。因为宫腔操作等可能损伤宫颈,使病原体容易侵入引发炎症。
盆腔炎性疾病
发病情况及表现:是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
年龄与生活方式影响:多见于性活跃的生育期女性,不洁性生活史、多个性伴侣、性交过频等不良生活方式可增加发病风险。例如不洁性生活可能将病原体直接带入生殖道引发感染。
子宫肌瘤
症状与表现:多数患者无症状,仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长,这是子宫肌瘤最常见的症状,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤伴坏死感染时可出现不规则阴道流血或血样脓性排液;下腹包块,当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤增大超过3个月妊娠大小可从腹部触及;白带增多,肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;压迫症状,肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起排便困难、里急后重等。
年龄与激素影响:多见于30-50岁女性,与女性激素相关,青春期前少见,绝经后肌瘤多可萎缩或消退。因为肌瘤是性激素依赖性肿瘤,雌激素可刺激肌瘤生长。
子宫内膜异位症
症状及表现:异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、性交不适、不孕,痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多为继发性痛经且进行性加重;不孕,子宫内膜异位症患者不孕率高达40%;月经异常,表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血等。
年龄与生育影响:多见于生育年龄女性,尤其是25-45岁女性,未生育的女性发病风险相对较高,妊娠可缓解该病的发展。因为妊娠期间女性体内激素水平变化,对子宫内膜异位症有一定抑制作用。
子宫腺肌病
症状与表现:主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。部分患者还可伴有性交不适、不孕等。
年龄与生育影响:多发生于30-50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤。经产妇由于多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。



