黄疸由血清胆红素升高致皮肤等发黄，需明确病因（肝细胞性、溶血性、胆汁淤积性黄疸及相关因素），针对病因治疗（如病毒性肝炎抗病毒、药物性肝损伤停可疑药等，自身免疫性溶血性贫血用激素等，胆结石利胆或手术等），并进行对症支持治疗（保证休息、合理饮食，监测病情）。
一、明确黄疸病因
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。大人黄疸的常见病因有肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）、溶血性黄疸（如自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血等）、胆汁淤积性黄疸（如胆结石、胆管癌等）。需通过实验室检查（血常规、肝功能、肝炎病毒标志物等）、影像学检查（腹部超声、CT等）来明确病因。
（一）肝细胞性黄疸相关因素
年龄：不同年龄段人群患病毒性肝炎的情况有所不同，例如成年人感染甲肝病毒后，临床症状可能相对明显但多数可康复；而药物性肝损伤则无特定年龄偏向，但长期用药史的成年人需重点关注。
生活方式：长期大量饮酒的成年人易患酒精性肝病导致肝细胞性黄疸；有滥用药物史（如自行服用不明成分草药、长期服用可能损伤肝脏的西药等）也会增加肝细胞性黄疸风险。
病史：有病毒性肝炎病史、自身免疫性疾病病史（如自身免疫性肝炎）的成年人，发生肝细胞性黄疸的几率较高。
（二）溶血性黄疸相关因素
年龄：一般无特定年龄偏向，但新生儿溶血病是特殊情况，而成人溶血性黄疸多与自身免疫等因素相关。
生活方式：接触某些氧化性药物或化学物质（如伯氨喹、苯肼等）的成年人可能诱发溶血性黄疸。
病史：有自身免疫性疾病病史（如系统性红斑狼疮等可合并自身免疫性溶血性贫血）、有输血史且血型不合者易出现溶血性黄疸。
（三）胆汁淤积性黄疸相关因素
年龄：各年龄段均可发生，但胆结石在中老年人群中相对常见。
生活方式：肥胖、高脂饮食的成年人患胆结石导致胆汁淤积性黄疸的风险增加。
病史：有胆道手术史、胆管炎病史的成年人易出现胆汁淤积性黄疸。
二、针对病因的治疗
（一）肝细胞性黄疸治疗
若为病毒性肝炎引起，如乙肝，需根据病情评估是否需要进行抗病毒治疗（如使用恩替卡韦等抗病毒药物，但具体治疗方案需遵循循证医学依据，由专业医生根据患者病毒载量、肝功能等情况制定）；药物性肝损伤则需停用可疑药物，同时进行保肝等对症治疗。
年龄方面，老年人用药需更加谨慎，要考虑其肝肾功能减退情况，选择对肝肾功能影响较小的药物。生活方式上，患者需戒酒、避免再次接触可疑肝损伤物质，注意休息，保证充足睡眠。有病毒性肝炎病史的患者需定期复查，监测病情变化。
（二）溶血性黄疸治疗
自身免疫性溶血性贫血引起的溶血性黄疸可使用糖皮质激素治疗（如泼尼松），但需注意其副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等。对于一些难治性病例可能需要使用免疫抑制剂等。血型不合输血引起的溶血性黄疸需进行相应的抗过敏、补液等治疗以改善溶血情况。
年龄上，儿童与成人用药有很大不同，成人使用的某些药物可能不适合儿童，但成人溶血性黄疸治疗中，老年人需关注激素等药物使用后的骨质疏松等并发症预防。生活方式上，自身免疫性溶血性贫血患者需避免感染等诱发溶血的因素。有自身免疫性疾病病史的患者需积极控制基础疾病。
（三）胆汁淤积性黄疸治疗
胆结石引起的胆汁淤积性黄疸，若结石较小可通过利胆药物（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄，较大结石可能需要进行内镜下取石或手术取石；胆管癌引起的胆汁淤积性黄疸多需手术治疗、化疗等综合治疗。
年龄方面，中老年胆结石患者手术耐受性需评估其心肺等功能情况。生活方式上，肥胖患者需控制体重，低脂饮食。有胆道手术史患者需注意术后护理，预防胆管炎等并发症。
三、对症支持治疗
（一）一般支持
休息：黄疸患者需保证充足休息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担，一般建议每天保证7-8小时以上的睡眠时间。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。肝细胞性黄疸患者若有肝功能减退，需适当限制蛋白质摄入，避免加重肝性脑病风险；溶血性黄疸患者无特殊饮食禁忌，但需注意营养均衡；胆汁淤积性黄疸患者需低脂饮食，减少脂肪摄入减轻胆汁分泌负担。
（二）监测病情
密切监测血清胆红素水平变化，通过定期复查肝功能了解黄疸消退情况。同时观察患者皮肤巩膜黄染程度、有无出血倾向（肝细胞性黄疸可能出现凝血功能异常）等情况。对于有基础疾病的患者，还需监测基础疾病相关指标，如病毒性肝炎患者的病毒载量、自身免疫性疾病患者的自身抗体滴度等。
