筋膜炎治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、冷敷、红外线照射、超声波治疗)、运动疗法(拉伸运动、力量训练)、药物治疗(非甾体抗炎药、外用药物)、中医治疗(针灸、推拿按摩),需根据患者具体情况选合适方法,考虑多因素,观察效果调整方案。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于筋膜炎患者,充分休息是非常重要的。例如,因肌肉筋膜劳损引起的筋膜炎,患者需要减少患病部位的过度活动。比如,长时间伏案工作导致的颈部筋膜炎患者,应避免长时间保持同一姿势,定时活动颈部。制动可以使受损的筋膜得到放松,利于炎症消退。对于下肢筋膜炎患者,必要时可使用拐杖等辅助器具来减少患肢的负重。
2.物理治疗
热敷:热疗能够促进局部血液循环,缓解肌肉筋膜的紧张。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷,温度以患者感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。研究表明,热敷可以增加局部组织的血流量,带走炎症代谢产物,从而减轻筋膜炎引起的疼痛和肿胀。
冷敷:在筋膜炎急性发作期,冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。例如,运动损伤导致的急性筋膜炎,在受伤后的24-48小时内进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,每隔2-3小时一次。冷敷能够使血管收缩,减少局部的渗出和肿胀。
红外线照射:红外线照射可以穿透皮肤深层,促进组织的修复。通过红外线的热效应,改善局部的血液循环,加速新陈代谢,有助于筋膜炎的恢复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射20-30分钟。
超声波治疗:超声波能够产生机械效应和热效应,促进细胞的代谢和组织的修复。它可以深入组织内部,对筋膜等深层组织的炎症有较好的治疗作用。治疗时需由专业人员操作,根据患者的具体情况调整治疗参数。
二、运动疗法
1.拉伸运动
针对不同部位的筋膜炎进行相应的拉伸。例如,背部筋膜炎患者可以进行脊柱的拉伸运动,仰卧位时,双手抱住一侧膝关节向胸部拉,每次保持15-30秒,然后换另一侧,重复多次。通过拉伸可以增加肌肉筋膜的长度,改善肌肉的柔韧性,减少筋膜的紧张度,预防筋膜炎的复发。对于颈部筋膜炎患者,可进行颈部的左右侧屈、前后屈伸以及旋转等拉伸动作,每个动作保持15-30秒,每天进行2-3组。
2.力量训练
适当的力量训练可以增强肌肉力量,稳定关节,减轻筋膜的负荷。比如,下肢筋膜炎患者可以进行靠墙静蹲训练,背部紧贴墙壁,屈膝下蹲,大腿与地面平行,保持30-60秒为一组,每次进行3-5组。对于肩部筋膜炎患者,可以进行哑铃的外展、前平举等力量训练,但要注意训练的强度逐渐增加,避免过度训练导致筋膜炎加重。力量训练需要循序渐进,根据患者的身体状况逐步提高训练的难度和强度。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻筋膜炎引起的炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应。老年人使用时也需要注意监测胃肠道和肾功能等情况,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力有所下降。
2.外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂:局部外用可以在筋膜炎症部位起到抗炎止痛的作用。药物通过皮肤渗透到筋膜组织,减轻局部的炎症反应和疼痛。使用时将适量的乳胶剂涂抹在疼痛部位,轻轻按摩至吸收,每天可使用3-4次。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,使用外用药物时要注意剂量和方法,避免药物过量吸收引起不良反应。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血,缓解筋膜炎的疼痛和炎症。例如,对于腰部筋膜炎,可选择肾俞、委中等穴位进行针刺。针刺时要根据患者的体质、病情等因素进行操作,一般每次留针20-30分钟,每隔1-2天针刺一次。对于儿童患者,针灸治疗时要选择合适的穴位和进针深度,避免患儿过度紧张和不适。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松紧张的肌肉筋膜,改善局部血液循环。推拿师会根据筋膜炎的部位和病情采用不同的手法,如揉、按、推、拿等。例如,颈部筋膜炎患者可通过颈部的推拿按摩来缓解肌肉紧张。但推拿按摩要由专业人员进行操作,对于老年人或有骨质疏松等疾病的患者,要注意手法的力度,避免造成损伤。
在治疗筋膜炎的过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素。例如,年轻患者可能更适合进行运动疗法来恢复,而老年患者可能更倾向于物理治疗和中医治疗等相对温和的方法。并且要密切观察治疗效果和患者的反应,及时调整治疗方案。



