腿部肌肉酸痛原因有运动相关(无氧运动产乳酸堆积、肌肉微细结构损伤)、疾病因素(腰椎间盘突出症致神经根受压、下肢血管病变致供血不足)、其他因素(寒冷刺激致血液循环不畅、营养不良致肌肉功能受影响);消除方法包括一般处理(休息、拉伸放松、热敷、按摩)、针对疾病因素就医治疗(腰椎间盘突出症牵引、下肢血管病变改善生活方式或介入手术等)、营养补充(调整饮食摄入富含维生素D、钙的食物,老年人可在医生指导下补充制剂)。
一、腿部肌肉酸痛的原因
(一)运动相关因素
1.无氧运动产生乳酸堆积:进行高强度无氧运动时,肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸,当乳酸堆积过多且代谢不及时时,就会导致腿部肌肉酸痛。例如短时间内进行大量深蹲、冲刺跑等运动后,腿部肌肉很容易出现酸痛。一般年轻人进行高强度运动后较易出现这种情况,若本身运动基础差,一次运动量过大就更易引发乳酸堆积导致的酸痛。
2.肌肉微细结构损伤:剧烈运动可能造成肌肉微细结构损伤,如肌纤维撕裂等,机体修复过程中会引发炎症反应,进而导致腿部肌肉酸痛。经常运动的人群在运动强度突然增加时,比如长期慢跑者突然进行长跑训练,就容易出现这种因肌肉微细结构损伤引起的酸痛。
(二)疾病因素
1.腰椎间盘突出症:突出的腰椎间盘压迫神经根,可导致腿部肌肉出现酸痛、麻木等症状。中老年人是高发人群,长期从事重体力劳动、久坐久站等人群也易患此病。例如长期伏案工作的办公室人员,由于腰部长期处于不良姿势,容易引发腰椎间盘突出,进而出现腿部肌肉酸痛。
2.下肢血管病变:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或闭塞会影响腿部肌肉的血液供应,导致肌肉缺血缺氧,出现酸痛。多见于有吸烟史、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发血管病变,进而引发腿部肌肉酸痛。
(三)其他因素
1.寒冷刺激:腿部受到寒冷刺激时,血管收缩,血液循环不畅,可能引起腿部肌肉酸痛。冬季着装过少在寒冷环境中活动的人群较易出现,比如冬季户外工作者腿部保暖不当就容易出现这种情况。
2.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素D、钙等,可能影响肌肉的正常功能,导致腿部肌肉酸痛。挑食、节食的人群以及老年人由于吸收功能下降等原因较易出现营养不良相关的腿部肌肉酸痛。
二、腿部肌肉酸痛的消除方法
(一)一般处理方法
1.休息:出现腿部肌肉酸痛后,首先要让腿部肌肉得到充分休息,避免继续进行剧烈运动,防止酸痛加重。例如因运动导致酸痛的人,应停止运动,找个舒适的地方坐下或躺下休息。
2.拉伸放松:进行适当的腿部肌肉拉伸动作,有助于缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻酸痛。比如站立位,一只脚向前迈出一步,保持后腿伸直,身体前倾,感受后腿肌肉的拉伸,每个拉伸动作保持15-30秒,可重复多次。年轻人可根据自身运动情况合理进行拉伸放松,老年人拉伸时要注意动作轻柔缓慢,避免过度拉伸造成损伤。
3.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腿部肌肉酸痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻酸痛。对于寒冷刺激导致的腿部肌肉酸痛,热敷效果较好;中老年人热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
4.按摩:轻轻按摩腿部肌肉酸痛部位,从远端向近端按摩,促进肌肉放松和血液循环。按摩力度要适中,以感到舒适为宜。例如用手掌根部轻轻揉捏腿部肌肉,然后用手指点按足三里、委中等穴位(足三里位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处;委中位于腘横纹中点),每个穴位点按1-2分钟。不同人群按摩时要注意力度和部位,老年人骨质较疏松,按摩时手法要更轻柔。
(二)针对疾病因素的处理(需就医明确诊断后进行相应治疗)
1.腰椎间盘突出症:如果是腰椎间盘突出症导致的腿部肌肉酸痛,可在医生指导下进行牵引治疗等。牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。患者在牵引治疗时要严格按照医生要求的姿势和重量进行,中老年人身体机能相对较弱,牵引重量和时间要适度调整。
2.下肢血管病变:对于下肢血管病变引起的腿部肌肉酸痛,若为下肢动脉硬化闭塞症,轻度患者可通过改善生活方式,如戒烟、控制血糖血脂等,严重者可能需要进行血管介入治疗或手术治疗。糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案,以延缓血管病变进展。
(三)营养补充方面
如果是营养不良导致的腿部肌肉酸痛,应合理调整饮食,保证摄入富含维生素D、钙等营养素的食物。例如多吃牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等富含钙和维生素D的食物。老年人由于消化吸收功能下降,可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D制剂,但要注意药物相互作用等问题。



