腰肌劳损治疗需综合患者年龄、性别、病情等因素，优先采用非药物治疗包括休息与姿势调整、物理治疗，非药物治疗中休息要避免过度劳累和长期卧床、姿势调整要保持正确坐姿站姿等，物理治疗有热敷、按摩、理疗等；药物治疗分外用和口服，外用有非甾体抗炎药凝胶、中药膏剂等，口服有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等；康复锻炼有腰部肌肉锻炼如拱桥运动、小飞燕运动、平板支撑等，治疗时优先非药物治疗，药物使用要谨慎并在医生指导下进行。
一、非药物治疗
（一）休息与姿势调整
1.休息：急性发作期应适当休息，避免过度劳累，减少腰部活动，让腰部肌肉得到放松，一般休息1-2周左右可缓解轻度不适，但要注意避免长期卧床，长期卧床可能会导致肌肉萎缩等问题。对于不同年龄人群，如老年人腰肌劳损，休息时要选择合适的床垫，过软或过硬的床垫都不利于腰部健康；儿童若因不良姿势等导致腰肌劳损，也要保证充足的休息时间，避免长时间保持不良坐姿或站姿。
2.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，坐立时应保持腰部挺直，椅子要有合适的腰部支撑；站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚上。对于长时间伏案工作的人群，要定时改变姿势，活动腰部；对于从事体力劳动的人群，要注意正确的搬运姿势，避免腰部扭伤。
（二）物理治疗
1.热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热水袋热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤；儿童热敷时要在成人监护下进行，防止儿童自行操作导致意外。
2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩手法包括揉、捏、推等。按摩频率一般每周2-3次。孕妇由于身体特殊情况，一般不建议进行腰部按摩，以免引起不良后果；儿童腰肌劳损一般不首选按摩治疗，如需按摩需由专业儿科康复人员操作。
3.理疗
红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部血液循环。照射距离一般为30-50cm，每次照射15-20分钟。老年人皮肤老化，对温度感知不如年轻人，照射时要注意距离和时间；儿童皮肤娇嫩，使用红外线照射时要严格控制参数。
超声波治疗：通过超声波的机械效应和热效应，促进腰部组织的修复。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生设定。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.非甾体抗炎药凝胶：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤渗透起到抗炎、止痛作用。使用时将适量凝胶涂抹于腰部疼痛部位，轻轻按摩至吸收，每天可使用3-4次。老年人使用外用非甾体抗炎药时，要注意观察皮肤是否有过敏等反应；儿童一般不建议使用外用非甾体抗炎药，如需使用需在医生指导下谨慎选择。
2.中药膏剂：一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中药膏剂，如活血止痛膏等，贴于腰部可缓解疼痛。贴敷时间一般为12-24小时，更换时要注意皮肤清洁。孕妇禁用活血止痛膏等具有活血化瘀作用的中药膏剂；儿童皮肤敏感，使用中药膏剂时要密切观察皮肤反应。
（二）口服药物
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻腰部炎症和疼痛。但此类药物可能会有胃肠道不适等副作用，老年人使用时要注意监测胃肠道反应，可选择在饭后服用；儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
2.肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉痉挛。使用时要遵循医生的建议，老年人使用肌肉松弛剂时要注意药物对中枢神经系统的影响，可能会引起嗜睡等不良反应，用药后要避免驾驶等危险操作；儿童一般不使用肌肉松弛剂治疗腰肌劳损。
三、康复锻炼
（一）腰部肌肉锻炼
1.拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。不同年龄人群在进行拱桥运动时要注意动作幅度，老年人动作幅度不宜过大，儿童要在成人指导下进行，避免过度用力导致腰部损伤。
2.小飞燕运动：俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每次10-15个，每天3-4组。孕妇禁止进行小飞燕运动；儿童进行小飞燕运动时要注意强度，避免过度劳累。
3.平板支撑：双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持时间根据个人情况逐渐增加，一般从30秒开始，逐渐增加到1-2分钟，每天可进行2-3组。老年人进行平板支撑时要注意身体状况，如有头晕等不适要立即停止；儿童不建议进行平板支撑锻炼。
总之，腰肌劳损的治疗要根据患者的年龄、性别、病情等综合因素选择合适的治疗方法，优先采用非药物治疗，如病情需要使用药物要谨慎选择，并在医生指导下进行。
