感染性疾病相关有附睾炎多见于中青年男性常由细菌感染引起性生活不规律久坐等增加风险表现为患侧阴囊红肿热痛等、睾丸炎儿童及青少年相对易患多由腮腺炎病毒引起也可由细菌感染引发表现为阴囊红肿睾丸疼痛等、阴囊蜂窝织炎任何年龄段均可发生皮肤破损免疫力低下等为诱因表现为阴囊皮肤弥漫性红肿疼痛等;鞘膜积液相关有睾丸鞘膜积液婴幼儿时期可能因鞘状突未闭合导致成人可因炎症外伤等引起老年人可能与睾丸肿瘤等相关表现为阴囊内囊性肿块等、精索鞘膜积液儿童较多见病因多为鞘状突两端闭合中间未闭合且有积液表现为阴囊内精索部位可触及囊性肿块等;阴囊内肿物相关有睾丸肿瘤多见于青壮年病因不明可能与隐睾遗传等因素有关表现为阴囊内无痛性肿块等、附睾肿瘤相对少见各年龄段均可发生表现为附睾部位可触及肿块等;外伤相关有阴囊挫伤多因会阴部受到外力撞击中青年男性从事剧烈运动或高危工作时易发生表现为阴囊局部肿胀疼痛等、阴囊血肿多由阴囊外伤引起表现为阴囊内可见血肿形成等;其他情况有过敏性阴囊炎有过敏体质人群易患接触过敏原可诱发表现为阴囊皮肤红肿瘙痒等、腹股沟斜疝嵌顿多见于儿童及老年人儿童常因先天性鞘状突未闭老年人多因腹壁薄弱腹压突然增高时易发生表现为阴囊内可触及肿块伴有明显疼痛等。
一、感染性疾病相关
(一)附睾炎
1.发病情况:多见于中青年男性,常由大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌感染引起,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,有泌尿系统感染病史的人群更易患病。
2.主要表现:患侧阴囊红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,可伴有发热等全身症状,查体可触及附睾肿大、触痛明显。
(二)睾丸炎
1.发病情况:儿童及青少年相对易患,多由腮腺炎病毒引起,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%合并睾丸炎,细菌感染也可引发,如金黄色葡萄球菌等,外伤、局部卫生不良等因素可能诱发。
2.主要表现:阴囊红肿、睾丸疼痛,可伴有高热、寒战等全身症状,睾丸肿大明显,触痛显著。
(三)阴囊蜂窝织炎
1.发病情况:任何年龄段均可发生,皮肤破损、免疫力低下等是诱因,细菌从破损皮肤侵入引发感染,糖尿病患者等免疫力较弱人群易患病。
2.主要表现:阴囊皮肤弥漫性红肿、疼痛,病变部位边界不清,可伴有发热、白细胞升高等炎症表现。
二、鞘膜积液相关
(一)睾丸鞘膜积液
1.发病情况:婴幼儿时期可能因鞘状突未闭合导致,成人可因炎症、外伤等引起,老年人可能与睾丸肿瘤等相关,长期从事重体力劳动等生活方式可能有一定影响。
2.主要表现:阴囊内囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大,积液量少时可无明显症状,积液量多时阴囊坠胀感明显,透光试验阳性。
(二)精索鞘膜积液
1.发病情况:儿童较多见,病因多为鞘状突两端闭合,中间鞘状突未闭合且有积液,生活方式对其影响相对较小。
2.主要表现:阴囊内精索部位可触及囊性肿块,呈圆形或椭圆形,边界清楚,无明显疼痛,大小一般较稳定。
三、阴囊内肿物相关
(一)睾丸肿瘤
1.发病情况:多见于20-40岁青壮年,病因尚不明确,可能与隐睾、遗传等因素有关,有隐睾病史的人患睾丸肿瘤风险明显高于正常人群。
2.主要表现:阴囊内无痛性肿块,逐渐增大,质地较硬,有时可伴有阴囊沉重感,部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛等症状。
(二)附睾肿瘤
1.发病情况:相对少见,各年龄段均可发生,具体病因不明,可能与局部组织异常增生等有关。
2.主要表现:附睾部位可触及肿块,早期多无明显症状,随着肿瘤增大可出现阴囊坠胀感,肿块质地可硬可软,需进一步检查明确性质。
四、外伤相关
(一)阴囊挫伤
1.发病情况:多因会阴部受到外力撞击,如运动时的碰撞、意外摔倒等,中青年男性从事剧烈运动或高危工作时易发生。
2.主要表现:阴囊局部肿胀、疼痛,皮肤可有瘀斑,严重时可出现血肿,疼痛程度因损伤程度而异。
(二)阴囊血肿
1.发病情况:多由阴囊外伤引起,如锐器伤、钝器伤等,有外伤史人群易发生。
2.主要表现:阴囊内可见血肿形成,表现为阴囊肿胀明显,皮肤呈青紫色,疼痛较剧烈,可伴有头晕、乏力等失血表现(大量血肿时)。
五、其他情况
(一)过敏性阴囊炎
1.发病情况:有过敏体质人群易患,接触过敏原如某些化纤内裤、外用药物等可诱发,食用某些过敏食物也可能引发。
2.主要表现:阴囊皮肤红肿、瘙痒,可伴有丘疹、水疱等皮疹,瘙痒剧烈,搔抓后可加重症状。
(二)腹股沟斜疝嵌顿
1.发病情况:多见于儿童及老年人,儿童常因先天性鞘状突未闭,老年人多因腹壁薄弱,腹压突然增高时(如剧烈咳嗽、用力排便等)易发生嵌顿。
2.主要表现:阴囊内可触及肿块,质地较硬,伴有明显疼痛,可伴有恶心、呕吐等肠梗阻表现,肿块不能回纳。



