急性腰扭伤治疗分急性期治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项，急性期需休息、冷敷、加压包扎，药物用非甾体抗炎药等，康复有物理治疗和康复锻炼，儿童要注意适度及避免影响发育，老年人要谨慎防并发症且注意药物相互作用等需综合采取措施优先非药物治疗合理用药并注重康复促进腰部功能恢复。
一、急性期治疗
1.休息
急性腰扭伤后应立即停止活动，尽量卧床休息。对于不同年龄的患者，休息的重要性相同，儿童在扭伤后也需避免剧烈活动，保证充足的休息时间有助于腰部损伤组织的修复。成年人一般建议卧床1-3天，儿童则根据损伤程度适当调整休息时长，但都应避免过早恢复过度活动。
休息时可采取舒适的体位，如仰卧位时在膝下垫一薄枕，使腰部肌肉放松；侧卧位时可在两腿之间夹一薄枕，保持腰椎的生理曲度。
2.冷敷
在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于不同年龄患者，冷敷的方法类似，但要注意冷敷的温度和时间。一般使用冰袋或冷毛巾冷敷，温度保持在4℃左右，每次冷敷15-20分钟，每2-3小时一次。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。
冷敷可以缓解受伤部位的疼痛和炎症反应，对于缓解急性腰扭伤引起的局部肿胀和疼痛有较好的效果。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于限制腰部的活动，减少出血和肿胀。加压包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，要根据腰部的粗细调整绷带的松紧，密切观察包扎部位的血液循环情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于疼痛较为明显的患者，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需谨慎使用，尤其对于儿童，应优先选择对胃肠道刺激较小的药物或非药物治疗。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但其使用需严格遵循药物的适应证和禁忌证，成年人在医生指导下可短期使用，儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，并密切关注可能出现的不良反应，如胃肠道不适等。
2.肌肉松弛剂
如果患者伴有肌肉痉挛，可使用肌肉松弛剂。但同样要考虑患者的年龄等因素，儿童使用肌肉松弛剂需格外谨慎，应在医生的专业评估后决定是否使用及选择合适的药物。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷：在受伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。热敷的温度一般在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄患者，热敷的温度和时间可根据个体耐受情况适当调整。儿童热敷时要注意防止烫伤，可先在自己手腕内侧测试温度后再用于儿童腰部。
红外线照射：红外线照射可以改善腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。不同年龄患者均可使用红外线照射，但要注意避免照射眼睛等敏感部位。
推拿按摩：专业的推拿按摩对于急性腰扭伤的恢复有一定帮助，但要由专业的医生或按摩师进行操作。对于儿童，推拿按摩的力度要轻柔，避免过度用力造成二次损伤。成年人推拿按摩时要根据腰部损伤的程度和患者的耐受情况调整力度，一般从较轻的力度开始，逐渐增加。
2.康复锻炼
仰卧屈膝挺腹：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持片刻后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个动作。成年人可根据自身情况逐渐增加动作次数，儿童则要在成人监护下进行，动作幅度不宜过大，逐步增加。
飞燕式锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持3-5秒，然后放松，连续进行10-15次。成年人可逐渐增加坚持时间和次数，儿童要根据身体发育情况适当调整，避免过度劳累。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性腰扭伤后，由于其骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟，在治疗过程中要特别注意休息和康复锻炼的适度性。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，在进行物理治疗和康复锻炼时，要由专业人员指导，确保方法正确且安全，防止因不当处理导致腰部损伤加重或影响正常生长。
2.老年人
老年人急性腰扭伤后，往往合并有骨质疏松等问题，在治疗时要更加谨慎。休息时要选择合适的床垫，避免过软或过硬影响腰部恢复。康复锻炼要缓慢进行，避免剧烈运动导致骨折等并发症。药物使用时要注意药物之间的相互作用，由于老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，要密切观察药物不良反应。
总之，急性腰扭伤的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、损伤程度等，采取综合的治疗措施，优先选择非药物治疗方法，合理应用药物治疗，并在康复过程中注重康复锻炼和物理治疗，以促进腰部功能的尽快恢复。
