腿肿胀有多种原因，静脉回流障碍相关有下肢深静脉血栓形成（长期卧床等致血液凝结阻塞管腔、老人及妊娠女性易患）和下肢静脉曲张（静脉瓣膜功能不全等致血液淤积、长期站立者及随年龄增长或激素变化者易患）；心源性原因有右心衰竭（右心不能泵血致体循环淤血、老人基础心脏病患者易患）；肾源性原因有肾病综合征（大量蛋白尿致血浆蛋白降低等致水钠潴留、儿童及青少年高发且男性可能略高）；淋巴回流障碍相关有淋巴管炎或淋巴水肿（感染等致淋巴管阻塞、儿童可能有原发性淋巴水肿、丝虫病地区易患）；其他原因有营养不良性低蛋白血症（长期营养不良等致血浆蛋白减少、老人及过度节食女性易患）和药物副作用（某些药物致腿肿胀副作用、老人肝肾功能弱及女性服特定药物易出现）。
一、静脉回流障碍相关原因
1.下肢深静脉血栓形成
成因：血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流受阻。长期卧床、下肢活动减少（如术后患者长时间制动）、妊娠、恶性肿瘤等因素都可能增加发病风险。例如，长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群，由于活动量少，血液流速减慢，容易诱发下肢深静脉血栓形成。对于有这些风险因素的人群，腿部静脉回流受阻，血液淤积，就会引起腿肿胀。
年龄性别影响：老年人由于血管弹性下降、血液黏稠度相对较高等因素，更易发生下肢深静脉血栓。女性在妊娠期间，盆腔静脉受压，血液回流不畅，也较易出现腿肿胀相关情况。
2.下肢静脉曲张
成因：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉壁薄弱和静脉压增高是主要原因。静脉瓣膜不能正常阻止血液逆流，导致血液在下肢静脉内淤积，静脉扩张迂曲，进而引起腿肿胀。长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉承受的压力较大，更容易患下肢静脉曲张。
年龄性别影响：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐退变，发病率增加。女性在青春期后、妊娠期等激素水平变化时期，也可能出现下肢静脉曲张相关的腿肿胀情况。
二、心源性原因
1.右心衰竭
成因：右心衰竭时，右心室不能有效地将血液泵入肺动脉，导致体循环淤血。血液淤积在体循环的静脉系统中，包括下肢静脉，从而引起腿肿胀。常见于患有冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病的患者。例如，冠心病患者如果病情控制不佳，发展到右心衰竭阶段，就会出现体循环淤血导致腿肿胀。
年龄性别影响：各个年龄段都可能发生，但老年人基础心脏疾病患病率高，更易出现右心衰竭相关腿肿胀。性别方面无明显特异性，但基础心脏疾病的发生可能受一些性别相关因素影响，如女性绝经后冠心病风险增加等间接影响心源性腿肿胀的发生。
三、肾源性原因
1.肾病综合征
成因：肾病综合征患者大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙。同时，肾脏对水钠的排泄减少，进一步加重水钠潴留，从而引起腿肿胀，多从下肢开始逐渐蔓延。常见于儿童及青少年肾病综合征患者，如微小病变型肾病在儿童中较为常见。
年龄性别影响：儿童是肾病综合征的高发人群之一，男性发病率可能相对略高于女性。不同年龄段的肾病综合征患者，其基础病因可能有所不同，儿童多为微小病变型，成人则可能有其他病理类型，这些差异会影响腿肿胀的发生和发展。
四、淋巴回流障碍相关原因
1.淋巴管炎或淋巴水肿
成因：淋巴管炎多由溶血性链球菌等感染引起，炎症导致淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，引起腿肿胀。淋巴水肿可能是原发性的（如先天性淋巴发育异常）或继发性的（如淋巴结清扫术后、丝虫病感染等）。丝虫病在一些热带和亚热带地区较为常见，丝虫寄生在淋巴管内，导致淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍性腿肿胀。
年龄性别影响：原发性淋巴水肿在儿童中也可能出现，先天性因素导致淋巴系统发育异常。性别方面无明显特异性，但不同地区丝虫病的流行情况可能有性别差异，从而影响淋巴回流障碍相关腿肿胀的发生。
五、其他原因
1.营养不良性低蛋白血症
成因：长期营养不良、慢性消耗性疾病等导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使组织间隙液体增多，引起腿肿胀。例如，长期素食、胃肠道吸收功能不良的患者，容易出现营养不良性低蛋白血症，进而导致腿肿胀。
年龄性别影响：老年人由于消化功能减退等原因，更易发生营养不良性低蛋白血症相关腿肿胀。女性如果过度节食减肥等，也可能导致营养不良性低蛋白血症，引起腿肿胀。
2.药物副作用
成因：某些药物可能引起腿肿胀的副作用，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起下肢水肿。服用这类药物的患者如果出现腿肿胀，需要考虑药物副作用的可能。
年龄性别影响：不同年龄和性别的人群都可能因服用相关药物而出现腿肿胀副作用，老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄可能受到影响，更容易出现药物副作用相关腿肿胀。女性在服用一些含有雌激素等成分的药物时，也可能因药物副作用出现腿肿胀情况。
