月经不调的相关检查包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有性激素六项（含FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲状腺功能检查、血糖及胰岛素水平、血常规；影像学检查有B超检查（含盆腔超声、三维超声）和MRI，不同年龄女性在各检查中的表现及意义不同。
一、妇科专科查体
1.外阴检查：观察外阴发育情况、有无畸形、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物及弹性等，了解是否存在局部病变影响月经，不同年龄女性外阴发育及健康状况有差异，青春期女性与更年期女性表现可能不同，比如青春期女性可能因激素变化出现外阴皮肤色素改变等情况。
2.阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等，判断有无阴道炎症等情况，阴道炎症可能间接影响月经，不同生活方式女性感染阴道炎风险不同，如性生活频繁女性相对风险稍高。
3.宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉等，宫颈病变有时可能影响月经相关激素调节等，有流产史等病史女性宫颈情况可能有不同表现。
4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地及活动度，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛及包块等，子宫本身病变如子宫肌瘤、子宫腺肌病等会直接导致月经不调，不同年龄女性子宫及附件疾病发生情况不同，育龄期女性子宫肌瘤相对多见，更年期女性附件病变需警惕肿瘤可能。
二、实验室检查
1.性激素六项
促卵泡生成素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，促进卵泡成熟及分泌雌激素，卵泡期正常值一般为5~10mIU/ml，排卵期8~12mIU/ml，黄体期2~8mIU/ml，绝经期>40mIU/ml，不同年龄阶段女性数值有正常范围，青春期女性FSH水平可能处于变化阶段，围绝经期女性FSH会明显升高。
促黄体生成素（LH）：促使排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素，卵泡期正常值5~20mIU/ml，排卵期30~100mIU/ml，黄体期4~10mIU/ml，绝经期<10mIU/ml，LH与FSH比例异常等可能提示多囊卵巢综合征等疾病，生活不规律女性可能影响LH水平。
雌二醇（E2）：由卵巢卵泡分泌，促进子宫内膜增生等，卵泡期正常值25~150pg/ml，排卵期100~400pg/ml，黄体期50~200pg/ml，绝经期<20pg/ml，年龄不同雌二醇水平不同，青春期前女性雌二醇水平较低，育龄期女性随月经周期变化。
孕酮（P）：由卵巢黄体分泌，促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，卵泡期<1ng/ml，黄体期5~15ng/ml，绝经期<1ng/ml，怀孕后孕酮会升高，有月经不调女性若怀疑黄体功能异常可检测孕酮。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质，少量由卵巢分泌，正常女性血清睾酮值0.2~0.8ng/ml，增高时称高睾酮血症，可能导致月经不调、多囊卵巢综合征等，生活方式不健康如肥胖女性可能睾酮水平偏高。
泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，促进乳腺发育及乳汁分泌，非孕期正常值2~25ng/ml，妊娠后期及哺乳期升高，月经不调女性若有泌乳等情况需检测PRL，某些药物可能影响PRL水平。
2.甲状腺功能检查
甲状腺素（TT4）：血清中甲状腺素大部分与蛋白结合，仅0.03%呈游离状态（FT4），TT4正常范围4.5~11μg/dl，FT4正常范围0.8~1.8ng/dl，甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经不调，不同年龄甲状腺疾病发生率不同，中老年女性甲状腺疾病相对多见。
三碘甲状腺原氨酸（TT3）：正常范围80~200ng/dl，FT3正常范围2.5~4.0pg/ml，甲状腺功能异常时TT3、TT4、FT3、FT4会相应改变，进而影响月经。
3.血糖及胰岛素水平：对于怀疑多囊卵巢综合征等导致月经不调的女性，需检测空腹血糖、餐后血糖及胰岛素水平，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，血糖及胰岛素异常可能引起月经紊乱，肥胖、有糖尿病家族史女性更需关注。
4.血常规：了解有无贫血情况，月经不调常可导致贫血，通过血红蛋白等指标判断贫血程度，不同年龄女性贫血原因可能不同，青春期女性可能因月经量多等导致缺铁性贫血，育龄期女性多种原因可引起贫血。
三、影像学检查
1.B超检查
盆腔超声：可以观察子宫形态、大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢大小、有无囊肿及卵泡发育情况等，经腹部超声需憋尿，经阴道超声无需憋尿但不适用于无性生活女性等，不同年龄女性B超表现不同，青春期女性可能因卵巢功能未完全成熟出现卵泡发育异常等情况，更年期女性子宫及卵巢会有相应萎缩性改变。
三维超声：能更清晰显示子宫及内膜结构等，对于诊断子宫畸形等有帮助，子宫畸形可能导致月经不调，先天性子宫畸形女性在青春期可能就表现出月经异常。
2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔内一些复杂病变，如怀疑有垂体微腺瘤影响激素分泌导致月经不调时，MRI可更精确检测垂体情况，尤其是对于泌乳素瘤等的诊断有重要价值，有垂体相关症状女性需考虑进行MRI检查。
