筋膜炎治疗包括一般治疗如休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩、红外线照射)、运动疗法(针对性筋膜拉伸运动、有氧运动)、药物治疗(非甾体抗炎药)、中医治疗(针灸、推拿)需根据患者具体病情、年龄、身体状况等制定个性化方案症状持续不缓解或加重需及时就医。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于患有筋膜炎的患者,首先要保证足够的休息。避免过度使用受累的肌肉和筋膜部位。例如,长期伏案工作导致颈肩部筋膜炎的患者,应减少长时间低头的动作,每工作1-2小时就起身活动一下颈部,进行简单的颈部伸展运动,让颈部筋膜得到放松。对于因运动引起下肢筋膜炎的患者,需要适当制动,避免继续进行剧烈运动,让受伤的筋膜有恢复的时间。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张和疼痛。一般使用温毛巾或热水袋进行热敷,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,热敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但要密切关注皮肤情况。
冷敷:在筋膜炎急性发作期,如局部有明显肿胀、疼痛较剧烈时,可进行冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感,更要小心。
按摩:由专业人员进行适当的按摩可以放松筋膜,缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。例如,对于腰部筋膜炎患者,按摩师可以采用揉、按、推等手法,从腰部两侧开始,逐步向中间进行按摩,促进腰部筋膜的血液循环和放松。不同年龄和身体状况的患者对按摩的耐受度不同,老年人身体机能下降,按摩力度要更轻柔;儿童则不建议进行过于强力的按摩。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部组织的血液循环,减轻筋膜炎引起的疼痛和炎症。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。对于有皮肤破损、感觉障碍的患者要谨慎使用红外线照射。
二、运动疗法
1.针对性的筋膜拉伸运动
颈部筋膜炎:患者可以进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转运动。前屈时,下巴尽量靠近胸部;后伸时,头部尽量向后仰;左右侧屈时,耳朵尽量靠近肩膀;左右旋转时,头部向左右两侧转动,每个动作保持15-30秒,重复5-10次。不同年龄的人群在进行这些运动时,要根据自身的柔韧性适当调整幅度,儿童由于骨骼和肌肉还在发育中,幅度不宜过大;老年人要避免过度拉伸造成损伤。
腰部筋膜炎:可以进行仰卧位的屈膝抱腿运动,患者仰卧,双手抱住一侧膝关节,尽量将膝关节拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,重复多次。还可以进行平板支撑的变式运动,以减轻腰部筋膜的压力,同时增强核心肌群力量来稳定腰部。平板支撑时保持身体呈一条直线,对于儿童和老年人要根据其体能适当缩短支撑时间。
肩部筋膜炎:可以进行肩部的外展、内收、前屈和后伸运动。外展时,手臂向身体外侧抬起;内收时,手臂向身体内侧靠拢;前屈时,手臂向前上方抬起;后伸时,手臂向背后伸展,每个动作保持15-30秒,重复5-10次。不同年龄的患者在运动时要注意控制动作的幅度和速度,避免受伤。
2.有氧运动
适当的有氧运动有助于提高身体的整体健康状况,促进血液循环,对筋膜炎的恢复有帮助。例如快走,每周进行3-5次,每次30-60分钟。快走时要保持正确的姿势,步伐适中。对于儿童,可以选择在安全的户外环境下进行适度的快走或慢跑,但要注意避免过度疲劳;老年人快走时要选择平坦的路面,速度不宜过快,以自身感觉舒适为准,同时要注意关节的保护。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。但需要注意,儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎,因为可能会有胃肠道反应等副作用,一般优先选择非药物干预措施;老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险,使用前最好咨询医生。非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血,缓解筋膜炎的症状。例如,对于腰部筋膜炎,可选择肾俞、委中等穴位进行针刺。针灸治疗需要由专业的中医师操作,根据患者的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的调整。不同年龄的患者对针灸的耐受度不同,儿童在针灸时可能会比较紧张,需要家长在旁安抚,并且要选择合适的针刺深度和手法;老年人皮肤松弛,针刺时要注意进针的角度和力度。
2.推拿治疗
中医推拿与前面提到的按摩有相似之处,但更注重经络穴位的调节。推拿师可以根据筋膜炎的部位和病情,运用不同的推拿手法,如揉、滚、按等,在相关经络和穴位上进行操作,以达到疏通经络、缓解筋膜紧张的目的。同样,儿童和老年人在推拿时要注意手法的轻柔,避免造成损伤。
需要注意的是,筋膜炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来制定个性化的治疗方案。如果筋膜炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步明确诊断并采取更合适的治疗措施。



