黄疸反复可能由多种原因引起，包括肝胆系统疾病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆道疾病（胆囊结石并胆囊炎、胆管结石），遗传代谢性疾病如遗传性球形红细胞增多症、吉尔伯特综合征，以及其他因素如药物性肝损伤、酒精性肝病等。不同疾病有其特定病因及机制，临床特点也各有不同，涉及症状、检查指标及发病年龄、性别等差异。
一、肝胆系统疾病相关
（一）病毒性肝炎
1.病因及机制：由肝炎病毒引起，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染人体后，会在肝脏内复制，引发免疫反应攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞炎症、坏死，影响胆红素的代谢。例如乙型肝炎病毒，可通过血液、母婴、性接触传播，病毒持续存在于体内，会反复引起肝脏病变，使得胆红素代谢异常，出现黄疸反复复发的情况。不同年龄人群感染后的表现可能有差异，儿童感染乙型肝炎病毒后，若为慢性感染状态，随着年龄增长，免疫系统与病毒相互作用，可能出现黄疸反复波动。
2.临床特点：患者可能有乏力、食欲减退、恶心等症状，同时胆红素指标如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等会出现异常波动，黄疸时轻时重。
（二）自身免疫性肝炎
1.病因及机制：自身免疫机制紊乱，机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织，导致肝脏炎症损伤，影响胆红素的摄取、结合、排泄等代谢过程。其具体发病机制尚不十分明确，但与遗传易感性等因素有关，不同性别发病情况可能有差异，女性相对更易患自身免疫性肝炎，发病年龄可涵盖各个年龄段，在不同年龄阶段，免疫系统状态不同，可能影响病情的复发及黄疸的反复情况。
2.临床特点：除黄疸反复外，可能有肝大、脾大等表现，实验室检查可见自身抗体阳性，胆红素指标异常波动。
（三）胆道疾病
1.胆囊结石并胆囊炎
病因及机制：胆囊内结石反复刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症反复发作，炎症可能波及胆管，导致胆管梗阻或影响胆汁排泄，进而影响胆红素代谢。结石的形成与胆汁成分异常等多种因素有关，不同生活方式人群患病风险不同，如高脂饮食、肥胖人群更易患胆囊结石。各年龄人群均可发病，儿童相对少见，但也有因先天胆道发育等因素导致胆囊结石的情况，不同年龄人群发病后，炎症发作频率及对胆红素代谢的影响程度有所不同。
临床特点：患者有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，黄疸可因胆道梗阻程度变化而反复，胆红素指标中直接胆红素可能升高为主。
2.胆管结石
病因及机制：胆管内结石阻塞胆管，影响胆汁正常排泄，胆红素反流入血引起黄疸，结石可反复形成，导致黄疸反复复发。其形成与胆汁淤积、感染等因素相关，不同年龄人群胆管结石的病因可能有差异，老年人可能与胆道系统退行性变等有关，儿童可能与先天胆道结构异常等有关，不同年龄人群胆管结石导致胆道梗阻的程度及对胆红素代谢的影响不同，从而影响黄疸复发情况。
临床特点：黄疸呈波动性，可伴有腹痛、寒战、高热等表现，胆红素检查显示直接胆红素升高明显。
二、遗传代谢性疾病相关
（一）遗传性球形红细胞增多症
1.病因及机制：是一种常染色体显性遗传性疾病，由于红细胞膜蛋白基因缺陷，导致红细胞膜异常，红细胞呈球形，变形能力下降，在脾脏内被过度破坏，引起溶血性黄疸，病情可反复。不同性别患病概率无明显差异，发病年龄多在儿童期，儿童时期身体各器官功能尚未完全发育成熟，红细胞代谢及清除等过程受影响，使得黄疸容易反复出现。
2.临床特点：有贫血、黄疸、脾大等表现，实验室检查可见红细胞形态异常，胆红素以间接胆红素升高为主，且可反复波动。
（二）吉尔伯特综合征
1.病因及机制：是一种常见的先天性非溶血性黄疸，由UGT1A1基因启动子区域TA重复序列异常等遗传因素导致肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性降低，影响胆红素的结合过程，使得胆红素代谢异常，出现黄疸反复。该疾病多在青少年期发病，不同性别均可患病，生活方式等因素对其影响相对较小，但胆红素代谢受机体生理状态影响，如感染、饥饿等情况下可能诱发黄疸复发。
2.临床特点：一般黄疸较轻，多在应激状态下出现黄疸波动，胆红素检查以间接胆红素升高为主，总胆红素一般小于85μmol/L。
三、其他可能因素
（一）药物性肝损伤
1.病因及机制：某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏造成损伤，影响胆红素代谢。不同个体对药物的代谢及反应不同，一些人使用特定药物后可能出现肝脏炎症，导致黄疸反复。例如抗生素、抗结核药物等，不同年龄人群对药物的耐受性及代谢能力不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完善，更容易因药物性因素导致肝脏损伤及黄疸反复。
2.临床特点：有明确的用药史，在用药过程中或停药后可能出现黄疸波动，同时可能伴有肝功能指标异常，如转氨酶升高等。
（二）酒精性肝病
1.病因及机制：长期大量饮酒导致肝脏损伤，初期可能是脂肪肝，逐渐发展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，影响胆红素代谢。饮酒量、饮酒持续时间等因素与发病密切相关，不同性别对酒精性肝病的易感性可能有差异，男性相对更易因大量饮酒患酒精性肝病，不同年龄人群饮酒后肝脏的反应不同，老年人肝脏功能减退，更容易因酒精导致肝脏损伤及黄疸反复。
2.临床特点：有长期饮酒史，黄疸可反复出现，肝功能检查可见转氨酶、胆红素等指标异常，肝脏超声等检查可发现肝脏形态结构异常。
