退黄疸有药物和非药物方法。药物包括肝酶诱导剂（如苯巴比妥、尼可刹米）、肠道益生菌（如双歧杆菌）、中药制剂（如茵栀黄口服液）；非药物方法有光照疗法（利用光使未结合胆红素转水溶性排出，新生儿常用需注意保护重要部位）和增加喂养次数（促进排便排胆红素，新生儿及成人适用但需注意相关事项）。特殊人群中，新生儿酶系统不完善易黄疸且需防胆红素脑病，用药谨慎；成人黄疸病因多样，需先明确病因，用药要考虑肝肾功能等。
一、退黄疸的常用药物及作用机制
（一）肝酶诱导剂
1.苯巴比妥
作用机制：可诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使血清胆红素降低。有研究表明，它能促进胆红素的代谢排泄，从而起到退黄疸的作用。
适用情况：对于新生儿黄疸等情况有一定的退黄效果，尤其适用于酶系统发育不完善导致胆红素代谢障碍的患儿。但对于不同年龄和病情的患者，其应用需谨慎考虑基础疾病等因素。
2.尼可刹米
作用机制：通过兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，增加二氧化碳的排出，间接促进胆红素的代谢。它可以改善机体的代谢状态，有助于胆红素的排泄。
适用情况：在一些因呼吸功能相对较弱影响胆红素代谢的患者中可能会用到，但同样需要根据患者的具体病情，如呼吸功能状况、基础疾病等综合判断。
（二）肠道益生菌
1.双歧杆菌
作用机制：肠道益生菌可以调节肠道菌群，促进肠道蠕动，增加排便次数，而胆红素可以通过粪便排出体外，所以肠道益生菌有助于减少肠道对胆红素的重吸收，从而起到退黄疸的作用。例如，研究发现双歧杆菌能够改善肠道微生态环境，影响胆红素的肠肝循环，进而降低血清胆红素水平。
适用情况：对于新生儿黄疸等情况较为适用，因为新生儿肠道菌群尚未完全建立，补充双歧杆菌等益生菌有助于调节肠道菌群，促进胆红素排泄。对于成人因肠道功能紊乱导致胆红素代谢异常的情况也有一定帮助，但需考虑成人的基础肠道疾病等因素。
（三）中药制剂
1.茵栀黄口服液
作用机制：主要成分包括茵陈、栀子、黄芩苷、金银花等，具有清热利湿、退黄疸的作用。其可能通过促进胆汁分泌，增加胆红素从粪便中的排出，同时还可能对肝脏的代谢功能有一定的调节作用。有临床研究显示，茵栀黄口服液能够降低血清胆红素水平，对新生儿黄疸等有一定的治疗效果。
适用情况：适用于多种原因引起的黄疸患者，但对于不同年龄患者需要注意其药物代谢等差异。例如新生儿使用茵栀黄口服液时，要密切观察是否有腹泻等不良反应，因为新生儿胃肠功能相对较弱；成人使用时也要考虑其基础肝功能等情况。
二、非药物退黄疸方法及相关考虑
（一）光照疗法
1.原理
未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。波长为425-475nm的蓝光和波长为510-530nm的绿光效果较好。
2.适用情况及注意事项
对于新生儿黄疸较为常用，尤其适用于血清胆红素在一定范围的新生儿。在进行光照疗法时，要注意保护患儿的眼睛和会阴部等重要部位，避免光线损伤。同时，要根据患儿的病情调整光照的时间和强度等，不同年龄的新生儿由于体重、日龄等不同，光照疗法的具体实施参数也有所不同。例如早产儿相对足月儿可能需要更谨慎地调整光照相关参数，因为早产儿各器官功能发育更不完善，对光照的耐受性可能较差。
（二）增加喂养次数
1.原理
通过频繁喂养，促进新生儿的肠道蠕动，增加排便次数，从而使胆红素能够及时通过粪便排出体外，减少胆红素的肠肝循环，达到退黄疸的目的。对于成人来说，增加进食量等也有助于促进机体的代谢，间接帮助胆红素的排泄，但效果相对较慢。
2.适用情况及注意事项
对于新生儿黄疸是一种重要的非药物退黄方法，要注意正确的喂养方式，确保新生儿能够充分摄取乳汁。对于成人，要根据自身的身体状况合理增加进食次数和量，但如果是患有某些消化系统疾病的成人，如严重的胃溃疡等，需要在医生指导下进行，避免因过度进食加重胃肠道负担。
三、特殊人群退黄疸的特点及注意事项
（一）新生儿
1.特点
新生儿的肝脏酶系统发育不完善，胆红素代谢能力较弱，更容易出现黄疸。且新生儿的血-脑屏障发育不成熟，高胆红素血症可能导致胆红素脑病等严重并发症。
2.注意事项
在选择退黄疸方法时，优先考虑非药物方法，如光照疗法和合理喂养。对于药物的使用要极其谨慎，如使用肝酶诱导剂等药物时，要严格遵循医生的建议，因为新生儿对药物的代谢和耐受性与成人不同。同时，要密切监测新生儿的胆红素水平、精神状态等情况，一旦发现异常要及时处理。
（二）成人
1.特点
成人出现黄疸的原因较为多样，可能与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）、胆道疾病（如胆囊炎、胆结石等）、溶血性疾病等有关。不同病因导致的黄疸，其退黄的处理方式和药物选择有所不同。
2.注意事项
成人在退黄疸时，首先要明确黄疸的病因，针对病因进行治疗是关键。例如如果是肝炎引起的黄疸，需要同时进行保肝等针对肝炎的治疗。在使用退黄疸药物时，要考虑成人的肝肾功能等情况，因为药物需要通过肝肾进行代谢，肝肾功能不全的成人要调整药物剂量或选择合适的药物。同时，要注意生活方式的调整，如避免饮酒、合理饮食等，以促进肝脏等器官的恢复，帮助退黄疸。
