妇科相关检查包括妇科专科检查、实验室检查（性激素六项、甲状腺功能、血常规）和影像学检查（B超、宫腔镜）。妇科查体可初步观察盆腔器官情况；性激素六项可反映卵巢等功能及相关疾病；甲状腺功能检查与月经不调相关；血常规可了解贫血情况；B超可观察子宫附件形态结构；宫腔镜可直接观察宫腔内病变。
一、妇科专科检查
1.妇科查体
意义：通过妇科查体可以初步观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，比如是否有外阴阴道的炎症、宫颈是否有病变、子宫的大小形态是否正常、附件区是否有包块等。例如，若发现外阴有红肿、溃疡等情况，可能提示有外阴炎症相关问题；若宫颈有接触性出血，需进一步排查宫颈病变。不同年龄、不同生活方式的女性，妇科查体的表现可能不同，有性生活史的女性妇科查体可采用双合诊等方式，而未婚女性一般采用直肠-腹部诊。
操作：医生会戴上手套，将手指放入阴道，同时另一手在腹部配合检查，了解盆腔内器官的情况。
二、实验室检查
1.性激素六项
指标及意义
促卵泡生成素（FSH）：反映卵巢的基础功能，在月经周期不同阶段有不同变化。一般卵泡期FSH正常范围约为5-10mIU/ml，排卵期约7-22mIU/ml，黄体期约1-13mIU/ml。FSH升高常见于卵巢功能减退，如卵巢早衰等情况；FSH降低可能与下丘脑-垂体功能减退等有关。
促黄体生成素（LH）：与FSH协同调节卵巢功能。正常卵泡期LH约5-25mIU/ml，排卵期可达75-100mIU/ml，黄体期约5-15mIU/ml。LH/FSH比值异常（如比值>2-3）可能提示多囊卵巢综合征。不同年龄女性性激素六项的参考值范围略有差异，年轻女性和更年期女性的激素水平变化不同，生活方式如长期熬夜、过度节食等可能影响性激素水平，导致检查结果异常。
雌二醇（E2）：反映雌激素水平，卵泡期约25-150pg/ml，排卵期约100-500pg/ml，黄体期约50-200pg/ml。E2水平异常可能与卵巢功能、下丘脑-垂体功能等有关，如卵巢功能减退时E2水平降低。
孕酮（P）：黄体期孕酮水平升高，卵泡期很低。黄体期孕酮正常范围约5-30ng/ml。孕酮水平可以反映排卵情况和黄体功能，若黄体期孕酮水平低，可能提示黄体功能不足。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢。正常女性睾酮值一般<0.7ng/ml，升高可能见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病。
泌乳素（PRL）：非妊娠状态下，泌乳素正常范围一般为2-25ng/ml。泌乳素升高可能与垂体疾病（如垂体微腺瘤）、甲状腺功能减退等有关，高泌乳素血症可能导致月经不调、泌乳等症状。
检查时间：一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）空腹抽血检查，此时可以反映卵巢的基础状态；如果是闭经且有性生活史的女性，需要先排除怀孕，然后随时可以检查。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能异常可引起月经不调。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致月经稀少、闭经等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能出现月经过多、经期延长等。不同年龄的人群甲状腺功能异常的表现可能有所不同，年轻女性甲状腺功能异常可能影响生育，更年期女性甲状腺功能异常可能加重潮热、情绪等方面的问题。
检查项目：包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等，一般需要空腹抽血检查。
3.血常规
意义：通过血常规可以了解是否有贫血等情况。贫血可导致月经不调，如缺铁性贫血，由于身体缺铁，影响了血红蛋白的合成，进而可能影响激素的合成和代谢等，导致月经周期紊乱、经量异常等。不同年龄、不同营养状况的女性血常规结果不同，青春期女性可能因生长发育快、营养摄入不足等导致贫血，更年期女性可能因慢性疾病等出现贫血。
检查内容：主要看血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等指标，正常成年女性血红蛋白正常范围一般为110-150g/L，红细胞计数正常范围一般为（3.5-5.0）×1012/L。
三、影像学检查
1.B超检查
腹部B超或阴道B超
意义：可以观察子宫和附件的形态、结构，了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。例如，子宫肌瘤可表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节，根据肌瘤的位置和大小可能影响月经，如黏膜下肌瘤可能导致经量增多、经期延长；卵巢囊肿可分为生理性和病理性，生理性囊肿如黄体囊肿等一般在月经干净后可自行消失，病理性囊肿则需要进一步处理。不同年龄女性的B超表现有差异，青春期女性卵巢功能尚不完善，B超可能发现一些生理性的卵巢变化；更年期女性子宫和附件可能出现萎缩等改变。
操作：腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔器官；阴道B超则是将探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿，对于盆腔器官的观察更清晰，尤其是对子宫、卵巢的细微结构显示更好，但未婚女性一般不采用阴道B超检查。
2.宫腔镜检查
意义：对于异常子宫出血、月经不调且怀疑有宫腔内病变的女性，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，如是否有子宫内膜息肉、宫腔粘连等。例如，子宫内膜息肉可表现为宫腔内的赘生物，引起月经淋漓不尽、经量增多等症状，通过宫腔镜可以明确诊断并进行相应处理。不同年龄女性进行宫腔镜检查的适应证略有不同，对于有多次流产史、宫腔操作史的女性更需要关注宫腔内情况，通过宫腔镜检查可以早期发现病变。
操作：在麻醉或宫颈局部麻醉下，将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔，观察宫腔内情况。
