腰椎间盘突出症护理措施包括休息与体位、环境护理、疼痛护理、康复护理、体位指导。
1.休息与体位
急性期应绝对卧硬板床休息,一般卧床2-4周,可缓解疼痛,减轻椎间盘对神经的压迫。卧床时采取屈膝屈髋体位,可降低椎间盘内压力。对于儿童患者,要注意保证其卧床的舒适性和正确性,避免因不配合导致休息效果不佳。
2.环境护理
保持病房安静、整洁、舒适,温度适宜(一般18-22℃),湿度适中(40%-60%)。良好的环境有助于患者放松身心,促进康复。对于儿童患者,可适当增加一些童趣元素,但要注意安全;老年患者则需关注环境的安全性,防止跌倒等意外发生。
3.疼痛护理
指导患者采用放松疗法,如深呼吸、冥想等,可缓解疼痛带来的紧张情绪,从而减轻疼痛感觉。对于儿童患者,可通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力来缓解疼痛;老年患者可引导其进行简单的放松练习。局部热敷,用温热的毛巾或热水袋敷于腰部,温度以患者能耐受为宜。必要时需遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬。
4.康复护理
急性期过后可指导患者进行适当的功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式等。还需指导患者进行腰部肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩时不产生关节活动,可增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。
5.体位指导
教育患者保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐时应保持腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝关节与髋关节保持同一水平,避免弯腰驼背。站立时需双眼平视,下颌微收,胸部挺起,腰部挺直,收小腹。睡觉时若采取仰卧位,可在膝关节下方垫一薄枕,使膝关节微屈,减轻腰部肌肉紧张;侧卧位时应保持脊柱处于一条直线上,可在两腿之间夹一薄枕。
此外,还需评估患者的心理状态,由于腰椎间盘突出症病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。



