肾阴虚的形成受多种因素影响，先天禀赋不足时子女易出现肾阴虚；慢性消耗性疾病及其他脏器病变累及会耗伤或累及肾阴；长期不良情志刺激可致肝郁化火耗伤肾阴；过度劳累、饮食不节、房事不节会损伤阴精或耗泄肾阴；随着年龄增长肾阴渐趋不足，中老年更易出现肾阴虚相关表现。
一、先天禀赋因素
具体情况：如果父母体质较弱，存在肾阴不足的情况，那么子女在先天禀赋上可能就容易出现肾阴虚。例如，父母在孕育期间身体状况欠佳，肾阴亏虚，这种先天的不足会使个体从出生起就相对更容易发生肾阴虚相关问题。从中医理论角度看，肾为先天之本，先天禀赋不足直接影响肾的精气状况，进而可能导致肾阴的储备和功能不足。
二、疾病因素
慢性消耗性疾病：一些慢性疾病会长期消耗人体的阴液，从而导致肾阴虚。比如患有肺结核，肺结核属于慢性消耗性疾病，结核菌在体内不断侵蚀机体，会大量耗伤阴液，而肾阴作为人体阴液的重要组成部分，也会受到影响，逐渐出现肾阴虚的表现，如午后潮热、盗汗、消瘦等。再如糖尿病，长期的高血糖状态会使人体阴液被过多消耗，肾阴也会受累，出现肾阴虚相关症状，像口渴多饮、尿量增多、腰膝酸软等。
其他脏器病变累及：其他脏器的病变如果不及时治疗，可能会累及肾脏，进而引发肾阴虚。例如，肝脏疾病长期不愈，肝失疏泄，郁而化火，火邪耗伤肾阴；心火旺也可能下汲肾阴，导致肾阴虚。以肝阳上亢为例，肝阴不足，不能滋养肾阴，最终可发展为肝肾阴虚，出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等肾阴虚的症状。
三、情志因素
长期情绪不调：长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情志刺激会影响人体的气血阴阳平衡。当长期处于焦虑状态时，会导致肝郁化火，火邪内盛，耗伤肾阴。中医认为，情志过激会影响脏腑功能，肝主疏泄，肾主藏精，长期的情志不舒，肝气郁结，郁而化火，火邪就会损耗肾阴。例如，一些长期面临工作压力大、生活不顺利的人群，容易出现情绪抑郁、焦虑，进而引发肾阴虚，表现为情绪低落、腰膝酸软、失眠多梦等症状。
四、生活方式因素
过度劳累：包括体力劳动过度和脑力劳动过度。长期从事重体力劳动，会使身体过度消耗，耗伤阴液；长期高强度的脑力劳动，如长期熬夜加班、过度用脑等，也会损伤阴精，导致肾阴虚。现代社会中，很多年轻人长期熬夜，熬夜会影响人体的阴阳代谢，夜间本应是阴精修复的时间，长期熬夜则会使肾阴得不到充分的滋养和修复，久而久之出现肾阴虚，表现为黑眼圈、腰膝酸软、记忆力减退等。
饮食不节：长期嗜食辛辣刺激、温热燥烈的食物，会损伤人体阴液。比如经常大量食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物，这些食物容易生热伤阴，导致体内阴液耗损，肾阴也会受到影响。另外，过度饮酒也会损伤阴液，酒精属于温热之品，长期大量饮酒会使体内湿热内生，同时耗伤肾阴，出现口干舌燥、腰膝酸软、小便短赤等肾阴虚的表现。
房事不节：性生活过于频繁会耗伤肾中阴精，导致肾阴虚。正常的性生活本是人体阴阳平衡的一种体现，但如果不加节制，频繁纵欲，就会使肾阴过度耗泄，从而出现肾阴虚的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等。尤其是青壮年人群，如果不注意节制房事，更容易因房事不节而引发肾阴虚。
五、年龄因素
随着年龄增长：人体的肾阴会逐渐呈现出不足的趋势。随着年龄的增加，人体的脏腑功能逐渐衰退，肾中精气也会自然衰减，肾阴的生成和储备能力下降。一般来说，中老年人群更容易出现肾阴虚的情况，这是因为随着年龄的增长，肾阴逐渐亏虚，表现为腰膝酸软、牙齿松动、头发花白、潮热盗汗等症状。例如，老年男性可能会出现前列腺相关问题，同时伴有肾阴虚的表现，而老年女性可能会出现更年期综合征，其中肾阴虚是常见的证型之一，表现为潮热、盗汗、心烦、失眠等。
