恶性黑色素瘤皮肤表现有颜色改变（不均匀含多种颜色）、形状改变（多不规则边界不清）、大小改变（直径通常大于毫米）；非皮肤表现转移相关有转移至肺部出现咳嗽咯血等、转移至脑部出现头痛呕吐等视力意识改变、转移至淋巴结致相应区域淋巴结肿大且不同年龄性别生活方式对其表现有一定影响但不改变本质特征。
一、皮肤表现
1.颜色改变
恶性黑色素瘤通常具有多种颜色，常见的有黑色、棕色、白色、红色、蓝色等。正常皮肤的色素分布相对均匀，而恶性黑色素瘤的颜色往往不均匀，在同一病变区域内可能出现多种颜色混杂的情况。例如，一些早期的恶性黑色素瘤可能表现为原有色素痣颜色加深，或者出现新的颜色成分。从年龄角度看，不同年龄段人群的皮肤色素基础不同，但恶性黑色素瘤的颜色改变特征是相似的。对于儿童，由于皮肤较薄嫩，色素表现可能相对更直观，但颜色改变的判断标准与成人一致。性别方面，男性和女性在皮肤颜色改变的表现上没有本质差异，但不同性别可能因生活方式等因素导致皮肤暴露情况不同，进而影响对恶性黑色素瘤颜色改变的早期发现。生活方式中，长期紫外线暴露的人群，皮肤基础色素情况可能不同，但颜色改变的判断不受此影响，而是基于病变本身的色素分布。
2.形状改变
形状多不规则，边界不清晰。正常的痣或皮肤病变边界通常比较规整，而恶性黑色素瘤的边界可能呈锯齿状、模糊不清。例如，良性痣的边界是清晰锐利的圆形或椭圆形，而恶性黑色素瘤的边界往往不规整，可能向周围组织浸润性生长，导致边界模糊。在年龄因素上，儿童的皮肤病变形状判断同样依据边界和形状的规整程度，与成人无差异。性别方面，男女在形状改变的表现上无特殊差异，生活方式中，经常摩擦部位的皮肤病变可能更容易出现形状改变，但这不是形状改变的本质原因，本质是病变本身的生物学行为导致形状不规则。
3.大小改变
直径通常大于6毫米。一般来说，良性的色素痣直径多小于6毫米，而恶性黑色素瘤往往直径会逐渐增大。随着年龄增长，皮肤的各项生理功能会发生变化，皮肤的修复能力等不同，但恶性黑色素瘤的大小判断标准是基于直径是否超过6毫米这一客观指标。对于儿童，由于身体处于生长发育阶段，皮肤病变的大小变化观察需要更密切，但判断标准同样是直径是否大于6毫米。性别因素不影响大小改变的判断，生活方式中，长期接触紫外线等因素可能影响皮肤病变的发展，但大小改变的核心是病变本身的生长情况。
二、非皮肤表现
1.转移相关表现
当恶性黑色素瘤发生转移时，会出现相应转移部位的表现。例如，转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血等症状。从年龄角度，儿童发生恶性黑色素瘤转移的情况相对较少，但一旦发生转移，表现与成人相似，只是儿童的身体耐受性等不同。对于儿童患者，出现咳嗽、咯血等症状时需要高度警惕是否与恶性黑色素瘤肺转移有关。性别方面，男性和女性转移至肺部的表现无明显差异，但不同性别可能因基础健康状况等不同，对转移症状的耐受和表现略有不同。生活方式中，有恶性黑色素瘤病史的人群，无论男女、年龄大小，都需要注意转移相关表现的监测，生活方式中的健康习惯等可能影响整体身体状态，但不改变转移表现的特征。如果转移至脑部，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、意识改变等症状。年龄较小的儿童脑部发育尚未完全成熟，出现脑部转移相关症状时，表现可能相对更不典型，需要更细致的检查来明确诊断。女性在妊娠等特殊生理时期，脑部转移相关症状可能因激素等因素与非妊娠时期有所不同，但本质上是脑部受肿瘤侵犯的表现。
转移至淋巴结时，相应区域的淋巴结会肿大。例如，下肢的恶性黑色素瘤可能转移至腹股沟淋巴结，导致该区域淋巴结肿大。不同年龄人群的淋巴结肿大表现有所不同，儿童的淋巴结相对更敏感，肿大时可能更容易被发现，但判断标准是淋巴结是否异常肿大。性别方面，男性和女性的淋巴结肿大在恶性黑色素瘤转移时表现相似，但淋巴结本身的生理结构在男女间无本质差异影响肿大表现。生活方式中，经常运动等可能影响淋巴结的血液循环，但不改变淋巴结因肿瘤转移而肿大的事实。
