肝阳上亢型由情志不遂等致肝阳上亢,症状有眩晕耳鸣等,各年龄段可发,中青年情志诱因多、更年期女性内分泌变化易患,男性情志压力大、女性更年期激素变化易发病,长期精神紧张等生活方式及高血压病史者易诱发;气血亏虚型因久病耗伤等致气血两虚,症状为眩晕动则加剧等,中老年及儿童可患,女性因生理特点更易患,过度劳累等生活方式及慢性失血等病史者易患;肾精不足型因年老肾亏等致肾精亏虚,症状有眩晕日久不愈等,老年人及儿童可患,男性房劳过度、女性绝经后易患,长期熬夜等生活方式及肾脏疾病等病史者易患;痰湿中阻型因饮食不节等致痰湿中阻,症状为眩晕头重如蒙等,各年龄段可发,肥胖及饮食不规律者易患,无明显性别差异但肥胖女性相对多见,高热量饮食等生活方式及脾胃疾病病史者易患;瘀血阻窍型因头部外伤等致瘀血阻窍,症状有眩晕头痛等,有头部外伤史各年龄段可发,中老年慢性疾病致瘀血者易患,有头部外伤史等生活方式及相关病史者易患。
一、肝阳上亢型
1.病机分析:多由情志不遂,肝失疏泄,气郁化火,肝阳上亢,上扰清窍所致。
2.症状表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
3.年龄因素:各年龄段均可发生,中青年因情志因素诱发者相对多见,更年期女性因内分泌变化易出现肝阳上亢表现。
4.性别因素:男性若长期情志不舒、压力大易发病,女性更年期前后因激素变化更易出现肝阳上亢型眩晕。
5.生活方式:长期精神紧张、焦虑、熬夜、高盐高脂饮食者易诱发,此类生活方式可致肝失条达,阳亢于上。
6.病史因素:有高血压病史者易出现肝阳上亢表现,因血压升高可加重肝阳上亢状态。
二、气血亏虚型
1.病机分析:多因久病不愈、耗伤气血,或失血后虚而不复,或脾胃虚弱致气血生化不足,气血两虚,清阳不展,脑失所养引发眩晕。
2.症状表现:眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
3.年龄因素:中老年人群因机体功能衰退、久病耗伤气血易患,儿童若先天不足、后天喂养不当也可能出现气血亏虚表现。
4.性别因素:女性因生理特点(如月经过多、妊娠分娩等)更易气血亏虚,尤其产后女性常见此型眩晕。
5.生活方式:过度劳累、节食减肥、营养不良者易出现,此类生活方式易损伤脾胃,影响气血生成。
6.病史因素:有慢性失血病史(如月经过多、消化道出血等)或慢性消耗性疾病病史者易患。
三、肾精不足型
1.病机分析:多因年老肾亏、久病伤肾、房劳过度,致肾精亏虚,髓海失养而发眩晕。
2.症状表现:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
3.年龄因素:老年人因肾精自然衰退易患,儿童先天肾精不足也可出现相关表现。
4.性别因素:男性房劳过度易伤肾精,女性绝经后肾精渐亏也易出现此型。
5.生活方式:长期熬夜、过度性生活者易损伤肾精,引发眩晕。
6.病史因素:有肾脏疾病病史、长期慢性疾病耗伤肾精者易患。
四、痰湿中阻型
1.病机分析:多因饮食不节、嗜酒肥甘、饥饱劳倦伤脾胃,致健运失司,水谷聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降发为眩晕。
2.症状表现:眩晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
3.年龄因素:各年龄段均可发生,肥胖人群、饮食不规律者更易出现。
4.性别因素:无明显性别差异,但肥胖女性相对多见。
5.生活方式:高热量饮食、缺乏运动、长期久坐者易出现,此类生活方式易导致脾胃运化失常,生湿化痰。
6.病史因素:有脾胃疾病病史者易患,如慢性胃炎、胃溃疡等影响脾胃运化功能。
五、瘀血阻窍型
1.病机分析:多因头部外伤、久病入络,瘀血阻滞,气血运行不畅,脑失所养致眩晕。
2.症状表现:眩晕头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
3.年龄因素:有头部外伤史的各年龄段均可发生,中老年慢性疾病致瘀血者易患。
4.性别因素:无明显性别差异。
5.生活方式:有头部外伤史或长期处于血瘀状态(如长期吸烟、高脂血症等)者易出现。
6.病史因素:有头部外伤病史、高脂血症、动脉硬化等病史者易患,这些因素易导致瘀血内阻。