鼻咽癌的眼部病变可能是肿瘤直接侵犯、颅神经受累、转移途径影响、全身性因素等原因导致。
1、肿瘤直接侵犯
鼻咽癌细胞可通过局部浸润突破鼻咽腔界限，直接侵犯眼眶、颅底或视神经管等结构。肿瘤压迫视神经可致视力下降、视野缺损，侵犯眼外肌则引发复视或眼球运动障碍，突破眼眶壁时可能压迫眼球导致突出。
2、颅神经受累
鼻咽癌易侵犯颅底，累及与眼部功能密切相关的动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支。神经受损可表现为眼睑下垂、眼球外转受限、角膜反射迟钝等症状。例如，展神经因行程长且位于鼻咽癌高发侵犯区域，常较早受累导致复视。
3、转移途径影响
癌细胞可通过血液循环转移至眼部，形成转移灶破坏视网膜、脉络膜等结构，引发视力下降或失明；淋巴转移则可能压迫眼周淋巴回流通道，导致眼睑水肿或结膜充血。研究指出，血行转移在鼻咽癌眼部病变中占比虽低，但仍是不可忽视的致病因。
4、全身性因素
EB病毒感染与鼻咽癌密切相关，其编码蛋白可能通过诱导细胞恶性转化，间接影响眼部健康。此外，长期接触甲醛、多环芳烃等化学物质，或存在吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能削弱免疫力，增加眼部病变风险。
患者若出现视力下降、眼球突出、复视或眼睑下垂等症状，需立即就医，通过鼻咽镜、CT/MRI及病理学检查明确病因，避免延误病情。
