鼻咽癌放化疗注意事项

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

初期鼻咽癌的治疗是什么

初期鼻咽癌患者可以通过放射治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、放射治疗 鼻咽癌对放射治疗比较敏感，患者可以接受放射治疗，以杀灭癌细胞，改善预后，部分患者可获得临床治愈。 2、药物治疗 患者还可以在医生指导下使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他滨等药物进行化疗。 3、手术治疗 如果患者放射治疗失败，必要时可以做手术，比如经颚入路切除术、经鼻侧切开入路切除术、鼻内镜下鼻咽癌切除术等进行治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

萎缩性咽炎是鼻咽癌吗

萎缩性咽炎和鼻咽癌是两种截然不同的疾病。 萎缩性咽炎属于良性疾病，可能是过度用嗓、吸烟、胃酸反流等原因所致。主要表现为咽部干燥、声音嘶哑、咽部异物感等。而鼻咽癌是一种恶性肿瘤，可能与EB病毒感染、吸烟、饮酒、遗传等原因有关。临床症状包括涕中带血、耳鸣、听力下降等。综上所述，萎缩性咽炎不是鼻咽癌。 如果患有以上两种疾病，建议尽早就医，以便得到及时且规范的治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌有哪些症状

鼻咽癌的症状可能有鼻塞、听力下降、嗅觉减退等。 1、鼻塞 鼻塞是鼻咽癌患者较为常见的症状，主要是由于肿瘤体积逐渐增大造成鼻腔堵塞而引起的。 2、听力下降 鼻咽癌位于鼻咽部，与耳部相邻。当肿瘤生长并扩散到耳部时，可能会侵犯中耳、内耳或听神经等，进而影响听力，导致听力下降。 3、嗅觉减退 鼻咽癌的生长可能会压迫嗅觉神经，而嗅觉神经是负责传递嗅觉信息到大脑的神经，如果受到压迫或损伤，就会干扰嗅觉的正常功能，进而导致嗅觉减退。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌的眼部病变可以治愈吗

鼻咽癌眼部病变一般不可以被治愈，但是通过治疗可以延缓病情的进展。 患者发生鼻咽癌的情况时，若眼部组织出现病变，一般提示癌细胞已经转移或扩散，经过系统的治疗后，无法完全清除体内的癌细胞，本病被治愈的可能性较低。但是患者经过全面治疗，能够抑制癌细胞生长，缩小肿瘤组织的体积，对控制鼻咽癌有一定的帮助。 患者平时应该注意防寒保暖，保持鼻腔和口腔卫生，同时需要控制用眼的时间，不宜过度用眼，防止病情持续加重。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌中期的症状有哪些

鼻咽癌中期的症状包括鼻部症状、耳部症状、颈部症状等。 1、鼻部症状 鼻咽癌中期患者通常会出现鼻塞，具体表现为单侧的鼻塞，也可能会出现鼻涕有血丝，或者是吸鼻后痰中带血。 2、耳部症状 患者主要表现为耳鸣、耳胀、听力下降、耳闷堵感等症状，一般以单耳为主，且呈进行性加重趋势。 3、颈部症状 患者颈部会出现异常包块，包块通常没有明显疼痛，且质地较硬，表面不光滑、活动度较差。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌会引起鼻子痛吗

鼻咽癌是否会引起鼻子痛，需要根据具体情况进行判断。 鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，早期由于肿瘤体积较小、病灶比较局限，通常以耳鸣、头痛、鼻塞等症状为主，一般不会引起鼻子痛。但是，随着病情发展，肿瘤可能会侵犯鼻腔后部，进而对周围神经造成刺激和卡压，引起鼻子痛。除上述症状外，伴随癌细胞转移，患者还可能会出现颈部淋巴结肿大、视力障碍、面部麻木等症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

早期鼻咽癌有何症状

早期鼻咽癌一般无明显不适症状，随着病情的发展，通常会引起鼻塞、鼻出血以及头痛等症状。 1、鼻塞 由于癌组织的不断增大，容易堵塞鼻孔，影响正常的通气，从而引起鼻塞的症状。 3、鼻出血 当肿瘤表面出现溃疡或菜花型时，肿瘤表面的血管容易破裂，鼻咽癌的患者便可出现鼻出血的症状。 3、头痛 头痛可能是单侧的，也可能是持续性的，可能是肿瘤对周围组织的压迫，并侵犯颅底神经或血管，从而造成头痛的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌分型有哪些

鼻咽癌分型通常包括角化性鳞状细胞癌、分化型非角化性癌、未分化型非角化性癌等。 1.角化性鳞状细胞癌 角化性鳞状细胞癌是指鳞状细胞癌的细胞存在角质化，侵袭性生长能力比较强，通常出现在鳞状上皮覆盖的部位。 2.分化型非角化性癌 分化型非角化性癌是说明患者的癌细胞出现分化，但不存在角质化，通常发生在表皮。 3.未分化型非角化性癌 未分化型非角化性癌是指患者的癌细胞分化程度较低，没有出现角质化，但恶性程度较高，易发生转移、扩散。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

单耳闷堵感一定是鼻咽癌吗

单耳闷堵感是否是鼻咽癌，需要根据具体情况进行判断。 单耳闷堵感通常考虑与耵聍栓塞有关，由于耵聍过多阻塞于外耳道，可能会感到单耳闷堵，若无异常肿块和其他不适症状，一般不考虑是鼻咽癌。此外，对于患有中耳炎的患者，由于局部充血、肿胀以及炎性物质渗出、积聚，也会产生闷堵感，相对于鼻咽癌更为常见。如果除单耳闷堵感外，还伴有听力下降、鼻塞、头痛、面麻以及复视等症状，且存在异常肿物，则需要考虑为鼻咽癌，应及时就医检查，明确具体原因。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌放疗的副作用有哪些

鼻咽癌放疗的副作用有近期副作用（如放射性炎症等）和远期副作用（器官功能性障碍等）。 1.近期副作用主要为放射性腮腺炎和皮肤反应。 （1）对于放射性腮腺炎一般发生在放疗开始后的1~3天，未特殊处理方法，一般对症处理即可，重在预防。放疗前尽量不要进食导致唾液分泌增多的食物。 （2）皮肤及黏膜反应，放射性黏膜反应几乎100%发生，保持口腔卫生，可采用漱口水、必须要求患者保持局部皮肤清洁卫生，水肿严重者可予以消炎的喷剂，有皮肤溃疡的患者，可应用促黏膜愈合的制剂。 2.远期副作用可出现张口受限、放射性龋齿，颈部纤维化等。对于儿童严重的可以导致放射性脑病、放射性神经损伤、甲状腺功能低下、性功能障碍，生长发育迟缓。 药物治疗请严格遵医嘱，切勿自行用药。

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

鼻咽癌能治好吗

鼻咽癌目前认为主要与EV病毒感染有关系，临床主要表现为涕中带血、耳鸣或者颈部淋巴结肿大等。85%以上鼻咽癌患者经过放疗前的诱导化疗，然后进行根治性放疗，能够彻底治愈?。治愈的鼻咽癌患者，还需要进一步随诊，通过随着观察病人治疗反应以及治疗效果，这样才能取得比较良好的疗效。

姚小宝 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

鼻咽癌复发出血怎么办

无论是肿瘤本身出血，还是因为侵蚀大动脉出血，建议立刻到医院进行相关处理。鼻咽癌复发后出血多数是因为肿瘤破溃出血或者因为肿瘤侵蚀颈部、颅底、颈部大动脉造成出血，可以迅速导致患者出现生命危险。对于鼻咽癌复发出血，如果是侵蚀大动脉造成的出血，因为患者有过放化疗史，血管相对比较脆弱，所以即使到医院治疗可能也不会有满意的结果。

姚小宝 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

鼻咽癌有传染性吗

鼻咽癌不会传染，而且绝大多数的恶性肿瘤都是不会传染的。但是有些恶性肿瘤的发病原因是病毒的感染，这时病毒有可能传染，可是传染到别人之后，不一定会引起恶性肿瘤。鼻咽癌的治疗包括放射治疗、化学药物治疗、放疗与化疗联合治疗、手术治疗、免疫治疗，具体治疗方案需要根据患者的具体情况决定。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

鼻咽癌骨转移的症状

鼻咽癌骨转移的症状是鼻咽癌转移到相应的区域出现酸胀和疼痛，严重时，可以引起病理性骨折，要明确鼻咽癌是否有远处转移，可以通过全身的骨扫描或pet-ct检查来进行诊断。鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝即鼻咽顶后壁，很容易发生远处转移，常见的转移部位有骨、肺和肝，对于所有鼻咽癌高危人群都应该及早进行检查，及早发现，及早治疗，以免发生远处转移。

张佰君 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼻咽癌是一直鼻塞吗

鼻咽癌是一直鼻塞，而且症状会持续加重。鼻咽癌症状会伴有鼻涕倒流、鼻腔异味、鼻腔流脓血等相关症状，但不是一直鼻塞会是鼻咽癌，因为一直鼻塞在临床上多见于慢性鼻炎或者鼻息肉等疾病。所以，当有鼻塞症状时可以进一步行电子鼻镜检查，可以迅速明确病因。

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼻咽癌中晚期症状表现

鼻咽癌中晚期患者可出现单侧耳鸣、耳闷胀感以及听力下降，还会伴随着偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等相关症状。检查电子鼻咽镜以及局部取病理做活检就可以确诊。鼻咽癌为鼻咽部恶性肿瘤，一般情况下可发生在鼻咽顶壁或者侧壁，与eb病毒感染有直接关系。