中心性浆液性视网膜病变可采取观察等待、药物治疗、激光治疗、光动力疗法等方法治疗。

1.观察等待
对于病情较轻、视力影响较小且无明显渗漏点的患者,可选择观察等待。因为部分患者的病情具有自限性,身体可自行修复视网膜的病变区域,视力逐渐恢复。在此期间需定期进行眼底检查、光学相干断层扫描等,密切监测病情变化,如果出现病情加重或长时间未恢复的情况,再及时采取其他治疗措施。
2.药物治疗
可在医生指导下使用药物辅助治疗,如B族维生素、维生素C、叶黄素等营养类药物,能营养视网膜,促进视网膜细胞修复。如果伴有脉络膜炎症或渗漏情况,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格控制用量与疗程,避免引发副作用。此外,一些改善微循环的药物,如银杏叶片,也可帮助改善视网膜的血液供应,促进病情恢复。
3.激光治疗
对于眼底存在明确渗漏点且渗漏点不在黄斑中心凹的患者,激光治疗是常用方法。通过激光的热能作用,封闭视网膜的渗漏点,阻止液体继续渗漏到视网膜下,减轻视网膜水肿,促进黄斑区功能恢复,从而改善视力。激光治疗创伤小、恢复快,能有效缩短病程,降低病情复发的风险。
4.光动力疗法
适用于渗漏点位于黄斑中心凹或邻近区域,不宜进行激光治疗的患者。治疗时先静脉注射光敏剂,待光敏剂聚集到病变的脉络膜血管后,用特定波长的激光照射病变区域,激活光敏剂,破坏异常的脉络膜血管,减少渗漏,保护黄斑区的视功能。该方法对周围正常组织损伤小,能较好地保留中心视力。