鼻咽癌放疗后的后遗症通常包括放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性龋齿、颈部纤维化、放射性脑损伤等。
1、放射性口腔黏膜炎
放疗后1-2周内，口腔黏膜可能因射线损伤出现充血、糜烂或溃疡，导致进食疼痛、吞咽困难。症状通常持续2-4周，需用康复新液含漱促进修复，疼痛剧烈时可遵医嘱使用利多卡因胶浆局部止痛，同时避免辛辣、过热食物刺激。
2、放射性中耳炎
放疗可能损伤咽鼓管功能及中耳结构，引发耳闷胀感、听力下降，甚至分泌性中耳炎。患者需避免用力擤鼻，定期进行纯音测听监测听力，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重者需佩戴助听器。
3、放射性龋齿
唾液腺受辐射后分泌减少，导致口腔自洁能力下降，牙齿易发生广泛性龋坏。放疗后6个月至2年为高发期，需每日使用含氟牙膏刷牙，每3-6个月进行专业涂氟，严重龋齿需根管治疗或拔牙，放疗前建议完成全口牙周治疗。
4、颈部纤维化
颈部软组织受辐射后逐渐纤维化，表现为皮肤变硬、转头困难，多在放疗后1-3年显现。需每日进行颈部旋转、侧屈等康复训练，配合超声导入透明质酸钠改善症状，严重挛缩者需手术松解，但复发概率较高。
5、放射性脑损伤
颞叶受照射后可能出现记忆力减退、头痛等迟发性反应，严重者发生脑坏死。需定期复查头颅MRI，急性期使用甘露醇注射液降低颅内压，配合甲钴胺片营养神经，严重者需联合高压氧治疗。
鼻咽癌放疗后的后遗症需通过长期随访和综合管理缓解。患者应保持低盐低脂饮食，每日补充优质蛋白，坚持适度运动，并定期进行口腔、听力及头颅影像检查。若出现新发症状或原有症状加重，需及时联系主治医生调整治疗方案。
